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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9400次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23600次

• 心臟動(dòng)脈夾層
  心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn)，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動(dòng)脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，損傷嚴(yán)重的外傷也可以引起主動(dòng)脈峽部的撕裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 9353次

• 動(dòng)脈夾層的病因
  大多數(shù)主動(dòng)脈夾層的患者，基本病因并不清楚，部分患者為伴有結(jié)締的組織異常的遺傳性先天性心血管病。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和年齡增大為主動(dòng)脈夾層的重要因素，約75%的主動(dòng)脈夾層患者有高血壓。先天性因素包括馬凡綜合征，家族性胸主動(dòng)脈瘤，二葉主動(dòng)脈瓣疾病等。此外醫(yī)源性損傷，比如安置主動(dòng)脈內(nèi)球囊，主動(dòng)脈內(nèi)造影劑注射物誤傷內(nèi)膜等，也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2655次

• 椎動(dòng)脈夾層可以自愈嗎
  病情分析：這種情況是不能治愈的，椎動(dòng)脈夾層還是非常嚴(yán)重的，這又稱為夾層動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血，危險(xiǎn)性非常高。意見(jiàn)建議：所以既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有椎動(dòng)脈夾層存在，那就要積極的治療，首先疼痛嚴(yán)重的可以用一些鎮(zhèn)痛的藥物，另外要保持血壓的平穩(wěn)，避免血壓波動(dòng)，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)，然后需要通過(guò)手術(shù)治療才有治愈的希望。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 4703次

• 主動(dòng)脈夾層怎么治療
  病情分析：心臟主動(dòng)脈夾層患者要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行急救處理，通過(guò)血管外科、心胸外科以及心血管內(nèi)科的聯(lián)合會(huì)診來(lái)制定治療方案。若患者屬于A型夾層，可以做開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果患者是B型夾層，并且是較高患者，可以應(yīng)用保守的手術(shù)療法，可以嘗試支架封堵。意見(jiàn)建議：注意控制血壓，避免血壓波動(dòng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。另外，平時(shí)要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞，同時(shí)還需要服用抗凝藥物，預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時(shí)規(guī)律生活，適量鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-15 1301次

• 29歲得了椎動(dòng)脈夾層
  29歲得了椎動(dòng)脈夾層可能是由于外傷導(dǎo)致的，也可能是自發(fā)性的。不論是哪種引起的，都應(yīng)積極就診治療。椎動(dòng)脈夾層是由于動(dòng)脈壁層裂開(kāi)，導(dǎo)致血液成分通過(guò)裂開(kāi)部分進(jìn)入血管壁，最終造成血管狹窄、閉塞或形成血腫和假性動(dòng)脈瘤等。發(fā)病原因主要分為外傷性和自發(fā)性兩大類，其中后者占大多數(shù)。椎動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)主要有后頸部或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-09 827次

• 冠狀動(dòng)脈夾層怎么治療
  冠狀動(dòng)脈夾層可以采取生活調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)治療等，冠狀動(dòng)脈夾層一般是指因?yàn)椴幻髟驅(qū)е碌闹鲃?dòng)脈壁內(nèi)膜破裂，使血液流進(jìn)了主動(dòng)脈壁內(nèi)，從而出現(xiàn)血管壁分層剝離的情況。1、生活調(diào)理：建議患者日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，戒煙戒酒，多注意休息，不要大喜大悲，要保持輕松穩(wěn)定的心態(tài)，飲食上不能吃辛辣刺激類的食物，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 613次