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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8413次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14394次

• 怎么確定是不是患了心肌缺血
  如果想要初步的看一下患者目前是不是存在心肌缺血，那么在臨床當中比較簡單的方法，就是先讓患者做一個心電圖，心電圖一般來講，尤其在患者不舒服癥狀發(fā)作的時候是會存在改變的，也有一些極個別的患者會出現(xiàn)假性正?；簿褪钦f雖然患者存在心肌缺血，但是心電圖卻是完全正常的。如果想要明確目前患者是不是由于冠心病所引發(fā)的心肌缺血，那么建議患者可以做一個冠脈CT的檢查，這個檢查有助于明確是不是冠心病以及冠心病的嚴重程度。在實際臨床當中可以導致心肌缺血的原因有很多，比如說貧血或者是甲狀腺功能異常的人，他也有可能會出現(xiàn)心肌缺血。還有心臟神經(jīng)官能癥的人也有可能會出現(xiàn)心肌缺血，相對來講，冠脈CT是一個比較準確的，可以明確是不是心肌缺血以及心肌缺血嚴重程度的一個檢查。
  語音時長 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-03-04 2356次

• 怎么確定是不是散光
  最準確的方法就是到醫(yī)院就診，通過眼科門診進行詳細的驗光就可以得出是不是患有散光，通常來說客觀驗光的結(jié)果上就會顯示散光的初步度數(shù)和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種，另外兩種就是近視和遠視，散光的主要癥狀就是視物模糊，畏光，容易視力疲勞，嚴重的甚至會有頭暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發(fā)育有關，對于嬰幼兒時期，有一部分患者會有生理性的散光，這類散光不需要處理，隨著年齡的增長會慢慢的消退。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-25 2125次

• 怎么確定是不是痛風
  病情分析：要確定是不是痛風，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高，關節(jié)腔積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體。意見建議：當患者醫(yī)疑診痛風時，要到專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下完善相關檢查，作出明確的診斷，然后根據(jù)患者的病情，制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2403次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據(jù)患者的癥狀體征，結(jié)合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊，必要時還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進行治療，以防止發(fā)生宮外孕破裂，導致腹腔內(nèi)出血，導致失血性貧血，嚴重會導致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-05 3103次

• 怎么確定是不是心肌病
  一般通過做心臟彩超檢查就可以確定是不是有心肌病，常見心肌病類型分別為肥厚型心肌病、擴張型心肌病、限制型心肌病等，一般心肌病類型不同彩超表現(xiàn)也存在一定的差異，如確診為心肌病，要積極治療。1、肥厚型心肌病：患有肥厚性心肌病的病人在做心臟彩超檢查時可呈現(xiàn)出室間隔明顯增厚現(xiàn)象，并且可伴有或者不伴有流出道梗阻
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 101次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節(jié)炎發(fā)作時，比如突然出現(xiàn)的跖趾關節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次