問怎么認識老年癡呆
病情描述:
怎么認識老年癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆又稱為阿爾茲海默病。老年癡呆的起病比較隱匿,呈進行性加重早期不容易被發(fā)現(xiàn),當出現(xiàn)記憶力下降,進行性認知功能障礙時容易被確診。
意見建議:
進入老年以后尤其是年齡在80歲以上的患者,出現(xiàn)記憶力下降半認知功能障礙時,應(yīng)警惕老年癡呆的可能,建議在家人的陪同下到醫(yī)院進行體格檢查、腦部核磁、腦電圖等,以便確診是否為老年癡呆。老年癡呆一旦確診,建議進行認知功能的鍛煉,能延緩老年癡呆的進展。
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老年癡呆早期表現(xiàn)老年癡呆的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為以下幾個方面:第一,日?;顒拥墓δ軉适А0柎暮D畛R姷陌Y狀是記憶減退,隨著年齡的增長,偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響,由于記憶或者語言功能等等引起的。第二,完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙,所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個人完成一項熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者,學習新東西可能比較慢,但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三,阿爾茨海默病患者可能會出現(xiàn)解決問題,或者計劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者,發(fā)現(xiàn)他們在解決問題,或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單,或者開支的時候功能出現(xiàn)障礙。第四,阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響,是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔,或者出門在家附近,找不到家的家門,所以患者常常會出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間,所以對于患者的日常功能影響比較大。第五,對于時間或者地點也會有障礙,所以患者常常會不知道春夏秋冬,也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六,患者常常會出現(xiàn)東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能,導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七,阿爾茨海默病患者早期會出現(xiàn)寫或者說的功能障礙,所以會出現(xiàn)語言表達或者書寫功能障礙。第八,阿爾茨海默病早期會出現(xiàn)決斷能力的下降,所以對于一些個人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴重的干擾。第九,阿爾茨海默病早期可能會出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家,突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變,變得不近人情或者特別自私,或者變得個人衛(wèi)生問題,不是太注意,所以顯得會比較臟亂。第十,另外有些早期癥狀,患者會出現(xiàn)比較閉鎖的情況,他不愿意接觸外面,所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,對處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨立地進行購物,經(jīng)濟事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作,但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙,對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個時候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時間地點能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點,和差異方面有嚴重的障礙,不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面,以及個人儀表方面,需要別人幫助才能完成。計算能力下降,可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動,也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段,一般在犯病的第8-12年,在這個時候,患者已經(jīng)達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護,嚴重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征,這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話,患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實是一個連續(xù)的過程,我們很難把它獨立出來。
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中醫(yī)如何認識老年癡呆中醫(yī)學認為,老年癡呆屬于“癡呆”的范疇,其病機為素體虛弱,脾氣虧虛,氣血不足,腦神失養(yǎng)所致。中醫(yī)學中認為七情過極則致病,五志可化火,老年癡呆多屬于氣滯血瘀、痰濁阻竅之證,因此在中醫(yī)的調(diào)護過程中應(yīng)該辨證施護,加強情志的干預(yù),有利于改善患者的不良心理狀態(tài),建立和諧的護患關(guān)系。在情志護理干預(yù)過程中,護理人員通過與患者積極的溝通,及時了解患者的心理變化和心理需求,針對患者不良情緒產(chǎn)生的原因,開展個性化的指導(dǎo),提高患者的治療信心,促進患者早日康復(fù)。語音時長 01:15”
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為什么要認識老年癡呆人口老齡化是當今世界所有人口都要面臨的一個問題,那么根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一個相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)了,預(yù)計到2025年,全球六十歲以上的老年人口可能達到十二億之多,到2050年可能會達到20億,那么它會占到全球總?cè)丝诘?0%以上。中國人的人口在這個調(diào)查中,在這個2001年底的時候,六十歲以及以上的老年人占了總?cè)丝诒壤?1%,老齡人口,正在以3.2%的年增長率快速的增長。我國二十世紀八十年代的出做過一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)這個老年癡呆的患病率大約是這個0.46%到1.8%,2005年的時候,調(diào)查結(jié)果顯示就是我國的老年癡呆患者大約是310萬,預(yù)計到2025年達到,最說如果有了癡呆的這種基本常識早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,那么對自己家庭和社會都會帶來很大的幫助減輕了很多的負擔。語音時長 1:50”
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中醫(yī)如何認識老年癡呆病情分析:中醫(yī)稱老年癡呆為呆病,認為它的發(fā)生主要是有兩方面的原因,實證主要包括痰飲瘀血以及外傷等邪氣侵犯腦竅,蒙蔽心竅以后引起的。虛證主要是由于腎精虧虛,氣血不足而引起來的。臨床治療主要是補宜腎精、活血祛痰、補氣養(yǎng)血。意見建議:在家里使用日歷或白板來記錄每天的日程安排,養(yǎng)成檢查完成項目的習慣?;颊咭⒁庑菹?,保持平和的心態(tài),避免焦慮,必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。
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得了老年癡呆還會認識字嗎病情分析:得了老年癡呆一般情況下還會認識字。老年癡呆患者的典型癥狀是進行性的認知功能障礙,在老年癡呆的早期大多數(shù)情況下是真實似的,隨著疾病的進展發(fā)展到后期可能會出現(xiàn)不認識字的情況。意見建議:進行性認知功能障礙,是老年癡呆患者主要的臨床特征。一旦患者確診為老年癡呆,建議及時進行認知功能的障礙的訓練。認知功能障礙的訓練,有利于延緩老年癡呆的進展。
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認識老年癡呆各種臨床癥狀老年癡呆又叫阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。目前老年癡呆的病因還不是很明確,主要和遺傳因素,心理社會因素有關(guān)。85歲以上老年人中,患病率可達20%~30%。1、記憶力發(fā)生減退,剛開始的時候近期的記憶出現(xiàn)了障礙,但是遠期的記憶是比較清晰的。慢慢的會出現(xiàn)遠期記憶
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中醫(yī)對老年癡呆是如何認識的中醫(yī)對于老年癡呆的認識較早,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期就對癡呆有一定的認識,癡呆屬于中醫(yī)“呆癥”之發(fā)病范疇。中醫(yī)對老年癡呆的認識,包括虛實兩方面,虛證主要跟患者的肝和腎關(guān)系比較密切,實證的話主要跟患者的痰證和瘀證的關(guān)系比較密切。根據(jù)癡呆的一些臨床表現(xiàn),記憶力下降,認知功能的下降,在中醫(yī)里和腎的關(guān)系比較密切
