問(wèn)腰椎管狹窄要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄是由于中老年患者脊柱部位骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)突增生,內(nèi)聚,黃韌帶肥厚等多種原因?qū)е伦倒苋莘e減小,局部血液循環(huán)障礙,神經(jīng)受到壓迫引起的臨床綜合征。
                                意見建議:
早期的患者可以通過(guò)口服藥物臥床休息來(lái)改善,服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血化瘀的藥物,嚴(yán)重的患者進(jìn)展到后期,甚至行走四五十米就會(huì)出現(xiàn)下肢酸痛不適,建議需要手術(shù)才可以徹底治愈。
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                        腰椎管狹窄手術(shù)要多久能恢復(fù)對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄,手術(shù)可以進(jìn)行根治性的治療。術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,則因不同的手術(shù)方式,以及具體的病變范圍而異,早期要避免下地活動(dòng)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō),一般術(shù)后一周左右,即可佩戴腰部的支具下床活動(dòng)。對(duì)于開放手術(shù)來(lái)說(shuō),則最好在術(shù)后一個(gè)月時(shí),進(jìn)行下地的行走。通常三個(gè)月到半年的患者,術(shù)后癥狀改善較為穩(wěn)定,可以從事一部分的體力勞動(dòng),對(duì)于某些病程較長(zhǎng)的,或者是神經(jīng)損傷較重的患者來(lái)說(shuō),可能手術(shù)后需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的,康復(fù)鍛煉期。 01:00 01:00
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                        腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄,還有繼發(fā)性的腰椎管狹窄,我們所說(shuō)的腰椎管狹窄,大多數(shù)是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤的突出、間盤的變性、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療,大多數(shù)不需要手術(shù),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委熀妥约浩綍r(shí)的注意鍛煉,完全可以消除癥狀。但對(duì)于重度的腰椎管狹窄要采取手術(shù)治療?,F(xiàn)在的手術(shù)方法分為微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù),如果椎管狹窄超過(guò)兩個(gè)節(jié)段,那么我們大多數(shù)選用開放的手術(shù)治療,開放的手術(shù)治療效果更加徹底。它的手術(shù)包括減壓、神經(jīng)的探查還有內(nèi)固定,往往是需要內(nèi)固定治療的,這樣能夠增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性,更好地恢復(fù)功能。 01:51 01:51
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                        腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎狹窄手術(shù)適用于:一、癥狀進(jìn)行性加重,走路不穩(wěn)或不全性截癱,影像學(xué)顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內(nèi),或椎管前后徑雖正常但間盤變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經(jīng)癥。二、一次手術(shù)后癥狀無(wú)改善,影像學(xué)檢查仍顯示有馬尾神經(jīng)受壓。其禁忌癥是:一、癥狀輕,不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴(yán)重的心肺功能不全,不能耐受術(shù)者。腰椎狹窄手術(shù)是神經(jīng)外科的椎管其他疾病手術(shù),腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一。主要是長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,比如長(zhǎng)期坐位久站,或從彎腰位到直立,處理重物,抬物,這都使腰肌期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。可以采取推拿、按摩等舒筋活血方法恢復(fù),再者也可以考慮手術(shù)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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                        腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果癥狀比較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫,也不影響病人正常的生活工作,并且病人癥狀出現(xiàn)時(shí)通過(guò)保守的腰部理療,牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀,不影響病人的正常生活工作,是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫,導(dǎo)致了下肢麻木,疼痛,甚至無(wú)力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的,嚴(yán)重影響病人的生活、工作,并且通過(guò)保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫,以緩解病人的臨床癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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                        腰椎管狹窄手術(shù)要多久腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有癥狀,不需要特殊的治療。如果采取手術(shù)治療的話,總共的手術(shù)時(shí)間大約需要在四小時(shí)左右。手術(shù)的時(shí)間主要和操作者的水平有很大的關(guān)系,另外患者的腰椎管狹窄的部位以及節(jié)段數(shù)目是影響最大的。
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                        腰椎管狹窄手術(shù)要多久病情分析:腰椎管狹窄大部分情況下是一種影像學(xué)的描述,是指多種原因?qū)е碌难倒芄芮蛔冃?。如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要特殊的治療,更不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果神經(jīng)受到壓迫非常明顯,保守治療無(wú)效可以進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的時(shí)間大約需要三個(gè)小時(shí)左右。意見建議:手術(shù)之后還要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,要用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物。
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                        腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r(shí)要多休息,必要時(shí)需要拄拐來(lái)走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨?lái)進(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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                        腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來(lái)選擇適合的治療方
 
            


 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                