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• 缺血性股骨頭壞死早期治療

  關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多，特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療，那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷，那么怎樣才能早期診斷呢，就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀，出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適，那么就要讓病人到醫(yī)院來就診，這樣可以早期就診，這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多，那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療，還有不負(fù)重治療，有運(yùn)動(dòng)治療。所以對骨頭壞死早期治療，主要是藥物治療和飲食治療。

  

  01:11
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2447次

• 股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造

  咱們?nèi)梭w是一個(gè)自然的修復(fù)過程的，它缺血以后，它在缺血區(qū)的周圍，試圖去給它修復(fù)它，然后再往里長，有個(gè)炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周圍，就開始逐漸地周圍血運(yùn)還增多了，那個(gè)就是周圍區(qū)，礦鹽沉積，但很不幸，這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶，這樣股骨頭壞死區(qū)的中間，壞死區(qū)血液更進(jìn)不去了，本身壞死了以后，如果有血液能進(jìn)到壞死區(qū)呢，也有可能骨小梁，壞死區(qū)的是時(shí)候，骨小梁、骨細(xì)胞壞了，骨小梁就死了，一個(gè)一個(gè)，就像蓋房子似的，那些小樹枝，樹杈什么，那些樹杈自己就壞死了，壞死它就塌陷了，成了一攤泥似的，它就在里頭了。周圍修復(fù)它的時(shí)候，圍著這一圈就開始增生水腫，然后礦鹽沉積，就形成一個(gè)硬化帶，周圍的血液更進(jìn)不去了，所以目前來看，股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒有太好的方法，說通過自身的修復(fù)，自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小，有，但可能性小，為什么，跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系，跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系，跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系，自身是有修復(fù)，有五個(gè)反應(yīng)帶，有修復(fù)，是有重建，但是目前情況下，90%的它沒法靠自身去修復(fù)了，因?yàn)樗鼔乃绤^(qū)血液進(jìn)不去，它沒法修復(fù)好，慢慢逐漸自然的病程，就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 10144次

• 早期缺血性股骨頭壞死
  所謂的早期缺血性股骨頭壞死，主要是指股骨頭壞死的一二期。因?yàn)樵诠晒穷^壞死一二期，一般股骨頭軟骨面沒有出現(xiàn)塌陷，只是出現(xiàn)了單純性的軟骨面下骨質(zhì)有囊變的情況。而這種情況只是會(huì)出現(xiàn)病人在負(fù)重活動(dòng)以后，有髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，并且行盤腿活動(dòng)時(shí)，腹股溝部位有明顯的疼痛癥狀。所以對于早期缺血性股骨頭壞死的患者，治療主要以保守治療為主，也就是在日常工作生活中主拐走路以減輕患側(cè)肢體的速率，再就是可以應(yīng)用活血化瘀藥物，或者是配合高壓氧的治療來促進(jìn)壞死股骨頭部位的血運(yùn)。從而促進(jìn)股骨頭早期壞死的恢復(fù)，并且也可以通過帶血管蒂的骨瓣植入股骨頭部位來營養(yǎng)壞死的股骨頭骨質(zhì)，對于早期股骨頭壞死的恢復(fù)也有很好的作用。
  語音時(shí)長 01:27”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 2295次

• 股骨頭缺血性壞死
  股骨頭缺血性壞死仍然是一個(gè)嚴(yán)重而尚未解決的問題，無論骨折是否愈合，均可發(fā)生壞死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分，初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對致密，或因受壓而變扁、塌陷，甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時(shí)間最早在傷后2到3個(gè)月，最遲可達(dá)五年，一般認(rèn)為術(shù)后繼續(xù)觀察的時(shí)間不得少于兩年，股骨頭是否會(huì)發(fā)生缺血性壞死，主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
  語音時(shí)長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 6899次

• 什么是股骨頭缺血性壞死
  股骨頭缺血性壞死，主要就是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^的血運(yùn)減少缺乏，從而導(dǎo)致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多，比較常見的是過度的吸煙喝酒，過度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折，股骨頸骨折，也容易導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-13 2203次

• 怎么治療早期缺血性股骨頭壞死
  病情分析：早期缺血性的股骨頭壞死一般是指Ⅰ期到Ⅱ期，在這個(gè)階段內(nèi)，股骨頭僅僅表現(xiàn)軟骨下的溶解和修復(fù)，股骨頭沒有變形，治療上以保髖為主要目的。建議患者多臥床休息，減少下床活動(dòng)。下床時(shí)拄拐杖，避免患肢負(fù)重?？梢钥诜祖?zhèn)痛、活血化瘀、促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的藥物，比如美洛昔康、活血止痛膠囊、鹽酸氨基葡萄糖等。效果不佳者還可以考慮進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓、帶血管的腓骨移植、介入手術(shù)等方法治療。同時(shí)定期進(jìn)行股骨頭X線、CT或核磁共振檢查，了解股骨頭的變化。意見建議：建議早期股骨頭壞死患者在飲食上要盡量改掉一些壞習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濫用藥物。同時(shí)避免患肢負(fù)重，絕對禁止跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)股骨頭壞死逆轉(zhuǎn)和修復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1004次

• 股骨頭缺血性壞死分期
  股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期：股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致，但其他檢查均正常，難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期：會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常，或兩者均異常。3、Ⅱ期：X線片顯示異常，但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷，骨掃描和MRI未見股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1468次

• 為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷
  1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少，即便有髖部疼痛也很輕微，有時(shí)疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部，多經(jīng)休息、減少負(fù)重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解，因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)間相距甚遠(yuǎn)，如減壓幾分鐘或幾小時(shí)即出現(xiàn)疼痛，而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變，股骨頸骨折
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 67次