問尿道下裂后怎么判斷尿管是否通暢
病情描述:
尿道下裂后怎么判斷尿管是否通暢
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂后,需要就診泌尿科,做尿道超聲檢查,尿道X光檢查和尿道軟鏡檢查判斷尿管是否通暢。尿道下裂是常見疾病,通常和尿道發(fā)育畸形,尿道外傷等因素有關(guān)。做上述相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿管不通暢,一般需要通過手術(shù)的方法疏通尿管。
意見建議:
尿道下列人群,建議積極預(yù)防尿道感染,和尿道結(jié)石,否則會影響尿道下裂正??祻?fù)。在平時生活中,盡量保持尿道通暢,患病期間盡量減少同房次數(shù),同時積極預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。
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尿道下裂手術(shù)后多久拔尿管尿道下裂手術(shù),肯定要放尿管的,過去我們做的時候,都要在下腹部,膀胱造瘺?,F(xiàn)在最近這20多年,一期的尿管、支架管,等于一根管,就需要管的質(zhì)量?,F(xiàn)在我們常用的都是日本進口的,弗雷氏尿管,既能導(dǎo)尿也能當(dāng)支架管,所以管非常關(guān)鍵。過去條件不好的時候,用的管都是橡膠的,這個管刺激性大,現(xiàn)在用的管都是硅膠的,硅膠刺激性小,有利于尿道正常的愈合。所以拔尿管隨著時間的變化,過去都是10天拔尿管,后來是15天。
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開了,這是通俗的說法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開口跟正常人不一樣,正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部,尿道口開口在陰莖的俯側(cè),甚至在陰囊的地方,有的比較嚴(yán)重的。在會陰部看上去像個女孩子,這種尿道下裂的手術(shù)目前來看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療,應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問題。在這方面應(yīng)該說是在國內(nèi)做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術(shù)做完,每次手術(shù)的住院周期,可能在2到3周左右。
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尿道下裂留置尿管多久尿道下裂留置尿管一般是兩周到一個月不等,當(dāng)然特殊情況特殊對待,有的人可以延長留置尿管,有一部尿道,如較大兒,他因為前列腺液分泌,尿管留置時間過久不利于尿道的愈合,因為長期刺激后前列腺液分泌,容易滋生細菌發(fā)生感染的情況。早期也要注意尿管周圍的護理,消毒,再就是擠壓尿道,將前列腺液及時擠出尿道,以防發(fā)生感染,叫小患兒,因為其年齡較小,前列腺液分泌較少,我們可以,延長留置尿管時間,尿管留置一方面可以給尿管的發(fā)育,成型創(chuàng)造條件。再一方面也有利于擴張尿道,因為尿管留置本身起到支撐的作用,也能一定程度抑制尿道瘢痕化的組成,尿道下裂術(shù)后一般半年以內(nèi),瘢痕比較明顯,半年以后尿下白,需要堅持擴大尿道,進行處理,避免因為手術(shù)不注意,術(shù)后未擴張尿道造成并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 1:35”
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尿道下裂術(shù)后帶尿管術(shù)后一周左右切口愈合好,病情穩(wěn)定就可以帶尿管出院。出院后請注意尿道保持通暢,多飲水,注意尿液是否黃色、澄清、有渾濁血性的尿液。尿管堵塞或者尿管斷裂的,復(fù)查術(shù)后一到三個月,有部分病人陰莖皮膚會水腫、腫脹,這是術(shù)后轉(zhuǎn)移皮瓣兒未完全建立好局部循環(huán)導(dǎo)致的。需要根據(jù)生長的原因,如果水腫出院時嚴(yán)重或者水腫進行性加重,局部伴有滲液,皮膚變紅。尿袋一定要定期進行更換,抗反流尿袋一般三到五天換一次,一般的尿袋須每天更換。尿袋位置需要盡量低于膀胱水平。如果發(fā)現(xiàn)尿管內(nèi)有血性尿液,尿管是通暢的,患兒沒有其他不舒服,請注意不要劇烈的運動,多喝水,密切地進行觀察。語音時長 1:32”
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尿道下裂術(shù)后怎么判斷尿管是否通暢尿道下裂術(shù)后每天要看患者的導(dǎo)尿量,看導(dǎo)出的尿液的量的多少或者是否有尿液的流出。如果沒有尿液的流出或者是導(dǎo)出的尿量減少,根據(jù)每天的出入液量進行分析以及詢問患者的癥狀或叩擊膀胱處,都可以判斷尿管是否通暢。
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尿道下裂留置尿管多久病情分析:尿道下裂留置尿管三天或者七天左右。尿道下裂留置尿管時間過短,會影響尿道下裂康復(fù),短時間內(nèi)拔尿管后還容易增高患有尿道感染的風(fēng)險。尿道下裂留置尿管期間要避免長時間憋尿、久坐或者劇烈運動。意見建議:尿道下裂留置尿管期間,如果尿道感染需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、環(huán)丙沙星等藥物積極抗炎治療。還要定期就醫(yī)復(fù)查。
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做了尿道下裂手術(shù)拔尿管注意什么做了尿道下裂手術(shù)拔尿管注意事項:一,做了尿道下裂手術(shù)的病人,一般在手術(shù)之后的12天拔出導(dǎo)尿管,拔出導(dǎo)尿管的時候,應(yīng)該注意動作輕柔以免對重建尿道產(chǎn)生一定的損傷。二,另外,對于拔除尿管之后,應(yīng)該對病人的排尿進行密切的觀察,病人排尿的時候應(yīng)該進行動作輕柔,避免排尿的壓力過大,從而對重建尿道產(chǎn)生撕裂,如果說
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尿道下裂術(shù)后尿尿疼尿道下裂術(shù)后拔出導(dǎo)尿管后,持續(xù)2到3天會有排尿不適或者是排尿疼痛的癥狀出現(xiàn),隨著疾病的好轉(zhuǎn)疼痛逐漸會減輕直至消失。如果持續(xù)性疼痛不減考慮是由于炎癥刺激導(dǎo)致的,可以到醫(yī)院做個常規(guī)檢查,明確一下具體原因?qū)ΠY治療。另外,部分患者術(shù)后拔出導(dǎo)尿管以后會出現(xiàn)尿線分撒的情況,主要是因為尿口尚未愈合完善,一個月以后
