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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9436次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11659次

• 風(fēng)濕性心臟病可以做什么運(yùn)動(dòng)
  風(fēng)濕性心臟病患者，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗胺秶鷥?nèi)的活動(dòng)，比如散步、打太極拳，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力，不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如快跑、跳繩等這些運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟過(guò)度負(fù)荷，加重患者的病情。當(dāng)病人癥狀不明顯的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p體力活，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，當(dāng)病人有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，一定要注意絕對(duì)的臥床休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1973次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，沒(méi)有癥狀者是不需要手術(shù)，而有癥狀并且符合手術(shù)適應(yīng)癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥無(wú)明顯癥狀的心功能一級(jí)患者，不需要手術(shù)。心功能二級(jí)三級(jí)患者要進(jìn)行手術(shù)治療，心功能四級(jí)應(yīng)該先進(jìn)行強(qiáng)心、利尿的治療，待心功能改善后進(jìn)行手術(shù)。如果伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者，一定要進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)的危險(xiǎn)性比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1818次

• 風(fēng)濕性心臟病要做哪些檢查確診
  病情分析：患者可能需要完善心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，胸部X線檢查以及右心導(dǎo)管檢查等。不同的患者由于個(gè)體差異，需要完善的檢查也會(huì)有所不同，建議患者咨詢醫(yī)生后，確定具體需要進(jìn)行的檢查類型。意見(jiàn)建議：建議患者遵循低脂低熱量的飲食原則，同時(shí)煙酒等刺激性食物，以及例如韭菜等容易導(dǎo)致脹氣的食物，都應(yīng)該盡量避免食用。同時(shí)還需要盡可能控制每天的飲水量，防止飲水過(guò)多。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病都要做哪些檢查
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活中檢查可以通過(guò)醫(yī)生的查體檢查或者可以通過(guò)生化的檢查抗鏈o增高支持本病，也可以通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)幫助診斷，本病臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好需要根據(jù)體格檢查或超聲心動(dòng)圖檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)可以確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療，如果癥狀輕微的情況下需要通過(guò)采取口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的明顯癥狀的時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)手術(shù)來(lái)治療，同時(shí)術(shù)后要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次