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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5747次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 26237次

• 怎么檢查骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查，可以明確的進(jìn)行診斷。比如患者體格檢查，一般會(huì)在病變區(qū)出現(xiàn)明顯的壓痛，一般患者長(zhǎng)骨骨骺端疼痛比較明顯，患者也不愿活動(dòng)肢體。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高。在疼痛比較明顯的地方可以進(jìn)行局部分層穿刺，這是最主要的診斷方法。同時(shí)患者要進(jìn)行x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察骨髓炎的位置以及周?chē)欠癯霈F(xiàn)膿腫，特別是早期骨髓炎，磁共振檢查它的診斷敏感性比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1889次

• 骨髓炎怎么檢查
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。首先，患者會(huì)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，患者的肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，不愿活動(dòng)肢體，進(jìn)行縱向叩擊會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)功能障礙。一般患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，患者的c反應(yīng)蛋白比較快，血沉比較快。同時(shí)，患者進(jìn)行x片檢查，如果是在急性期一般不會(huì)看到明顯的病變，特別是在兩周內(nèi)；如果是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎，可以看到骨頭呈蟲(chóng)嗜樣改變，要積極的進(jìn)行治療，特別是患者的急性骨髓炎，早期診斷，合理的使用有效抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-02 1966次

• 怎么檢查骨髓炎
  病情分析：檢查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛，慢性骨髓炎有竇道流膿，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白增高，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及細(xì)胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見(jiàn)建議：患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極進(jìn)行抗生素治療，避免治療不及時(shí)，病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>

  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-05 1202次

• 慢性骨髓炎怎么檢查
  病情分析：慢性骨髓炎的檢查主要是進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查，進(jìn)行血培養(yǎng)，局部膿腫分層穿刺，細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)行局部的普通X線(xiàn)光片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。意見(jiàn)建議：慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染，并且必要時(shí)需要進(jìn)行病灶刮除術(shù)，病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1603次

• 骨髓炎需做哪些檢查
  骨髓炎是一種骨的破壞及感染所導(dǎo)致的，主要有真菌所引起的，好發(fā)在人的長(zhǎng)骨處。有手術(shù)病史或者既往有糖尿病病史都會(huì)引起骨髓炎的發(fā)生，比如手術(shù)中有污染了骨頭都有可能造成骨髓炎。病原體主要是革蘭氏陽(yáng)性菌，革蘭氏陰性菌也有報(bào)道出現(xiàn)過(guò)骨髓炎，還有一些外在的因素，比如放射治療，惡性腫瘤，血透的病人都會(huì)引起骨髓炎，骨
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1819次

• 怎么查骨髓炎
  骨髓炎可以通過(guò)以下檢查發(fā)現(xiàn)：一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；二、血沉加快；三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值，更敏感；四、血培養(yǎng)可獲致病菌，但并非每次培養(yǎng)均可獲陽(yáng)性結(jié)果，特別是已經(jīng)用過(guò)抗生素者，血培養(yǎng)陽(yáng)性率更低；五、局部膿腫分層穿刺；六、X線(xiàn)檢查，起病后14天內(nèi)，X線(xiàn)檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，用過(guò)抗
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 195次