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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8227次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17798次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  呼吸衰竭的病人在臨床中應(yīng)主要觀察患者呼吸困難的程度，紫紺的輕重以及重要臟器如心臟，大腦，腎臟功能變化，特別是尿量的改變。重點觀測治療后病人的病情變化治療效果，以便及時調(diào)整用藥。此外，應(yīng)注意患者在氧療過程中，應(yīng)密切觀察病人的神志改變，防止出現(xiàn)高流量吸氧，發(fā)生二氧化碳潴留，肺性腦病的發(fā)生。此外，在治療中應(yīng)注意患者治療反應(yīng)，如高度懷疑合并感染時，應(yīng)積極尋找致病菌，并根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整抗生素，選擇敏感有效的抗生素治療，如患者病情進展，則可以考慮人工通氣治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2585次

• 呼吸衰竭觀察要點
  呼吸衰竭觀察要點可以從呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等觀察。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發(fā)病以外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)性腦病時還有消化道出血，可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 4157次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型還是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧為主，而2型呼吸衰竭吸氧的時候需要低流量吸氧。其次是呼吸機的選擇，如果意識清楚，可以選擇無創(chuàng)呼吸機，如果效果不好可以行氣管插管、有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。意見建議：進食時要注意抬高床頭，意識不清楚的病人要下胃管，鼻飼營養(yǎng)飲食，積極的治療原發(fā)病，控制感染，去除病因。同時注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1602次

• 呼吸衰竭病人最早
  呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制，導(dǎo)致缺氧，使二氧化碳潴留，刺激頸動脈化學(xué)感受器呼吸受到了抑制，在這種情況下頸動脈體化學(xué)感受體，導(dǎo)致呼吸加深加快，可表現(xiàn)為潮式呼吸，部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2201次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發(fā)病，避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養(yǎng)，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應(yīng)該根
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 238次