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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學來進行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11745次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 5615次

• 膽囊息肉怎樣治
  當患者膽囊內(nèi)長了息肉時，如果膽囊息肉比較小，只有0.3，0.4甚至0.6公分左右時，同時又沒有任何癥狀，可不予以治療、定期觀察、飲食注意來調(diào)理膽囊息肉的進展，一般是避免大魚大肉、高脂肪飲食，避免辛辣刺激的食物。如果膽囊息肉比較大，達到0.8甚至1公分以上時，醫(yī)生會建議患者行手術(shù)治療，手術(shù)有經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)，如經(jīng)腹直接把膽囊給摘除掉，還有一種是目前也普遍開展的腔鏡微創(chuàng)膽囊摘除術(shù)，創(chuàng)傷小，病人恢復快，大概術(shù)后兩三天就可以痊愈出院了。如果膽囊息肉患者在定期復查過程中，發(fā)生膽囊炎癥，如出現(xiàn)右上腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等癥狀時，可予以抗生素，抗感染、消炎止痛、止吐、止瀉等對癥處理。
  語音時長 1:51”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 3883次

• 怎樣治膽囊息肉
  確診為膽囊息肉以后要分析患者的病情，根據(jù)患者的病情決定如何治療。如果B超發(fā)現(xiàn)息肉小于1cm，而且患者沒有任何臨床癥狀，一般選擇定期復查，不需要服用藥物治療，也不需要手術(shù)治療，要求間隔3-6個月復查B超觀察膽囊息肉的變化，在復查期間，患者需要低脂飲食。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉大于1cm，或者膽囊息肉為腺瘤性息肉，或者膽囊息肉在短期內(nèi)增長比較迅速，此時病情相對嚴重，為了防止病情進一步加重建議手術(shù)治療。一般選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復快。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-10 1551次

• 怎樣治膽囊息肉
  病情分析：患者可以先對病情進行綜合性的評估，然后采取手術(shù)切除的方式來治療膽囊息肉，膽囊息肉如果出現(xiàn)了一些膽管炎或者膽囊炎的情況，還需要配合應用消炎利膽的藥物來控制病情的發(fā)展。意見建議：建議患者手術(shù)治療最好是選擇腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的方式，然后要積極的明確在生活和飲食中的一些危險因素，否則有可能會對病情的恢復有影響。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-15 701次

• 怎樣治膽囊息肉病
  病情分析：對于息肉直徑大于10毫米，又具有膽囊息肉惡變危險因素的患者，通過手術(shù)切除治療是比較好的?；颊咴诎l(fā)病后要及時到正規(guī)的醫(yī)院，通過內(nèi)鏡超聲檢查等明確息肉的大小，形狀等。膽囊息肉患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為上腹部悶脹不適。意見建議：在恢復期間建議患者清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品?？梢赃m當?shù)某砸恍┐竺字?，小米粥等溫軟易消化的食物，減輕對膽囊的消化器官的負擔。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 502次

• 膽囊息肉怎樣治療
  膽息肉的治療:有些需要觀察和隨訪，有些需要手術(shù)治療。臨床上，一般認為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無明顯臨床癥狀，可進行隨訪和觀察隨訪治療，無需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-27 2008次

• 怎樣治療女性膽囊息肉
  對于女性患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)的息肉樣改變，如果其息肉的直徑大于1個厘米，建議考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，因為對于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤體積的增大有可能發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外，由于女性患者體內(nèi)雌激素較高，有利于膽固醇結(jié)晶，所以這種情況下患者應在平常的生活過程當中盡量少吃豆制品，尤其
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 149次