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• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來(lái)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開(kāi)放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來(lái)的治療過(guò)程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 5011次

• 腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來(lái)切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4361次

• 腦外傷癲癇能去根嗎
  這要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行分析，如果藥物治療效果不好的話，可以考慮手術(shù)治療。針對(duì)腦外傷癲癇，一般來(lái)說(shuō)是可以進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，經(jīng)過(guò)藥物治療后，80%的患者的癥狀都能夠得到控制，若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作就可以停藥。但是一些難治性的癲癇患者，需要通過(guò)長(zhǎng)期服藥或者采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。藥物治療包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯等藥物。非藥物治療包括外科手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、宣傳教育、生物反饋、認(rèn)知行為療法等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-13 1424次

• 癲癇能去根嗎
  對(duì)于存在癲癇的患者來(lái)說(shuō)，是否可以根治，一定要結(jié)合患者的具體情況，大部分患者是很難根治的，這些患者需要長(zhǎng)期的服用抗癲癇的藥物，尤其一些患者如果病因不是很明確，這些患者一般只能對(duì)癥的應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。還有一些患者如果是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，比如存在顱內(nèi)的占位性病變，這些患者通過(guò)手術(shù)、放射或者化學(xué)治療之后，患者有可能癲癇的癥狀會(huì)自行緩解，這些患者的癲癇有可能會(huì)根治。還有一些患者如果規(guī)范應(yīng)用抗癲癇藥物治療效果不好，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療或者是神經(jīng)調(diào)控治療，患者也有可能會(huì)達(dá)到根治的目的，但是這種比例往往比較小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-02 2129次

• 癲癇能去根嗎
  病情分析：這有一定的個(gè)體化差異，需要具體情況具體分析。部分患者是可以根治的，有些患者規(guī)律用藥一段時(shí)間之后可以停藥，癲癇也不再發(fā)作。但是有些患者一旦停藥會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，根治困難。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者要注意明確病因，比如完善顱腦核磁共振檢查，完善肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、乳酸等方面的化驗(yàn)，平時(shí)要有良好的心態(tài)，對(duì)疾病不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腦外傷癲癇可以治愈嗎
  可以，腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，原則上這類情況是服用卡馬西平之類的藥物控制，先以一種藥物為主，調(diào)整到合適的劑量，如果控制的不好，再考慮加用其他藥物聯(lián)合服用，如丙戊酸鈉緩釋片等。 注意首先要控制住不發(fā)作或者減少發(fā)作，逐步調(diào)整到合適的用藥劑量，還需要復(fù)查肝功血常規(guī)等留意可能的不良反應(yīng)。服藥的目的是控制和減少再發(fā)作，如果常年控制沒(méi)再發(fā)作的基礎(chǔ)上，逐步停藥，部分有治愈的情況。另外還需注意癲癇的誘發(fā)因素，如疲勞熬夜煙酒刺激等易誘發(fā)，服藥要規(guī)律，不要隨意減量和漏服，藥物不在于貴賤，主要是用量和聯(lián)合用藥要合理，建議就診時(shí)到專門(mén)的癲癇專科找癲癇專業(yè)的醫(yī)生就診，調(diào)整藥物，定期復(fù)查。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結(jié)合癥狀，還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作，一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng)，另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候，腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次

• 腦外傷后多久癲癇
  腦外傷以后引起的癲癇，分為早期和晚期，前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇，后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi)，根據(jù)國(guó)外的報(bào)道，腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%，傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%，傷后半年占16%，傷后一年占23%，傷上后兩年占29%，可見(jiàn)外傷性癲癇，絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 325次