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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28775次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5886次

• 阻生智齒第6天能拆線么
  阻生智齒拔牙時(shí)為了去除拔牙阻力，通常會(huì)切開(kāi)牙齦翻瓣，還要進(jìn)行相應(yīng)的去骨，以便于后續(xù)的拔牙操作，拔牙完成后需要縫合創(chuàng)口，同時(shí)還要保護(hù)好拔牙窩，以免誘發(fā)干槽癥，一般來(lái)說(shuō)縫合后只要保養(yǎng)的好，肉芽組織多半會(huì)在一周左右完好形成，這時(shí)候就可以拆線了。如果經(jīng)檢查確認(rèn)第六天組織恢復(fù)的也較好的話，也是可以拆線的，智齒是最后萌出的牙齒，又由于人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中頜骨一直在退縮，所以導(dǎo)致智齒萌出時(shí)特別容易造成阻生現(xiàn)象，阻生現(xiàn)象的存在會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生無(wú)法徹底清潔，細(xì)菌會(huì)大量滋生，從而誘發(fā)大量口腔疾病，比如齲病、牙髓炎、冠周炎等，而且又由于智齒基本沒(méi)有太大的咀嚼功能，所以通常最佳的治療方案就是拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-13 5168次

• 拔阻生智齒得全麻么
  拔阻生智齒用的最多的還是局麻，是在門(mén)診用局麻進(jìn)行操作。當(dāng)然有些患者可能要用全麻，特別是全身有系統(tǒng)性疾病的患者可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外，或者是拔牙意外的患者，可以在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行阻生智齒的拔除，在心電監(jiān)護(hù)的幫助下進(jìn)行牙齒的拔除，這樣比較安全。但是如果身體情況比較好的患者，盡量在門(mén)診進(jìn)行局部麻醉。局部麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且局部麻醉費(fèi)用也比較低，所以說(shuō)患者要拔阻生智齒，盡量先選擇局部麻醉，實(shí)在是局部麻醉風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，才考慮全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-24 4272次

• 智齒阻生齒必須拔么
  智齒阻生必須拔嗎，這個(gè)不一定的，如果智齒沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有頂?shù)角懊娴难例X，完全埋伏在骨頭里面，這種情況的話是可以不拔除的，如果說(shuō)智齒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎，然后的話，也會(huì)盡快前面的牙根，也有食物嵌塞，這種情況的話，那是需要及時(shí)拔牙處理的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 2203次

• 智齒阻生不痛要拔么
  水平阻生智齒，就是牙齒的生長(zhǎng)方向跟正常牙齒是垂直方向生長(zhǎng)的。所以它會(huì)使勁兒向前生長(zhǎng)，有可能頂壞，前面的鄰牙，而且由于生長(zhǎng)方向不一樣，咬合面也會(huì)高低不同，容易嵌塞食物，引起感染，滋生細(xì)菌，使鄰牙齲壞松動(dòng)，發(fā)生牙槽骨吸收等癥狀。所以水平阻生齒一般是需要拔除的。等到疼了再拔，可能已經(jīng)把前面的牙也齲壞了，又要失去一顆牙，得不償失。
  趙如玲 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

  2019-01-08 2202次

• 拔阻生智齒得全麻么
  拔阻生智齒完全沒(méi)必要全麻，拔智齒雖然屬于手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)口通常不會(huì)很大，也不會(huì)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，通過(guò)局部麻醉已經(jīng)完全滿足手術(shù)要求，沒(méi)必要進(jìn)行全麻，而且全麻的風(fēng)險(xiǎn)更大。建議拔了智齒以后，如果創(chuàng)口比較大，患者是可以吃止痛藥以及消炎藥，這樣
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 阻生智齒拔的時(shí)候疼么
  阻生智齒拔除的時(shí)候不會(huì)疼，請(qǐng)患者不要產(chǎn)生恐懼心理。醫(yī)生一般在拔牙前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，然后設(shè)計(jì)拔牙方案，并且進(jìn)行相應(yīng)的麻醉處理；拔牙過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)盡量避免使用暴力拔牙，拔牙難度較大時(shí)，會(huì)將牙體分開(kāi)，逐步把牙齒去除；拔牙后，會(huì)要求患者冰敷，以及必要的藥物輔助治療。通過(guò)上述的這些做法后，基本上可以保證
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 189次