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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7553次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3795次

• 心肌病怎樣檢查
  心肌病的檢查，主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一，超聲心動(dòng)圖又叫做心臟彩超，這個(gè)檢查是診斷和評(píng)估心肌病非常重要的手段，大部分的心肌病都可以通過這個(gè)檢查來明確診斷。二，心臟磁共振，對(duì)于一些比較特別的心肌病，比如浸潤(rùn)性心肌病，致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全結(jié)節(jié)病等等診斷價(jià)值是很高的。三，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈CTA，這是兩個(gè)檢查，主要的目的是篩查缺血性心肌病。四，心內(nèi)膜心肌活檢，這個(gè)檢查是確診所有心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)。有一部分心肌病通過上述的無創(chuàng)檢查難以明確診斷，最終是需要通過這個(gè)有創(chuàng)的檢查來明確診斷的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-18 2093次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會(huì)出現(xiàn)多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會(huì)表現(xiàn)為心肌病的改變，擴(kuò)張型心肌病會(huì)有全心擴(kuò)大，也有可能以左心室擴(kuò)大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會(huì)表現(xiàn)為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現(xiàn)，再就是結(jié)合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，在導(dǎo)管檢查中還可以進(jìn)行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對(duì)于心肌病關(guān)鍵就是要進(jìn)行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風(fēng)濕性心臟病鑒別，風(fēng)濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動(dòng)脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長(zhǎng)期高血壓病史，類似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1946次

• 如何檢查心肌病
  病情分析：對(duì)于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史，同時(shí)進(jìn)行體格檢查。意見建議：輔助檢查首先要進(jìn)行心電圖以觀察心臟的電生理活動(dòng)。胸片以觀察心臟及血管大體形態(tài)。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的超聲心動(dòng)圖檢查，包括二維超聲，彩色多普勒，頻譜多普勒，組織多普勒等以測(cè)量室壁厚度和血流。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以評(píng)估心律失常和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。推薦使用心臟磁共振成像檢查，以進(jìn)一步評(píng)估心室結(jié)構(gòu)。具體檢查項(xiàng)目應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1801次

• 心肌病怎么檢查
  病情分析：心肌病患者可以檢查以下指標(biāo)。一，心肌酶。包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶。二，心電圖檢查。觀察有沒有心律失常，例如房性早搏，實(shí)性早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。三，心臟超聲檢查。觀察患者心肌運(yùn)動(dòng)情況以及射血分?jǐn)?shù)。意見建議：為了預(yù)防心肌病，應(yīng)該把病毒性心肌炎徹底的治愈。因?yàn)椴《拘孕募⊙兹绻麤]有完全治愈，以后可能會(huì)發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。心肌病患者應(yīng)該注意休息，避免感染。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-30 1602次

• 心肌病怎樣檢查
  心肌病可以進(jìn)行血液指標(biāo)檢測(cè)，包括血清電解質(zhì)，腎功能，甲狀腺功能，自身抗體檢查，影像學(xué)檢測(cè)，包括心臟CT掃描，心血管核磁共振，心導(dǎo)管檢查等。心肌病的患者要改變生活方式，減少心臟的壓力。定期檢查，平常要注意勞逸結(jié)合，避免過度的劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食，選擇容易消化和富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌病怎樣預(yù)防
  心肌病預(yù)防需要增強(qiáng)體質(zhì)，避免病毒的感染，同時(shí)改善生活作息和習(xí)慣。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能的疾病。心肌病的預(yù)防一般需要增強(qiáng)體質(zhì)，常見的心肌病是病毒性心肌炎，所以要避免病毒的感染，病毒性心肌炎治療不及時(shí)很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾募〔?，所以患者要合理的安排日常生活的?xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，不要
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 127次