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• 心絞痛在哪個位置疼

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等，同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現(xiàn)為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時還會伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外，對于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因，導(dǎo)致患者對疼痛的感知不敏感，在發(fā)生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn)，此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴(yán)禁服用硝酸甘油；對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹(jǐn)慎服用麝香保心丸。

  

  02:38
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29342次

• 心前區(qū)疼痛最常見的原因

  心前區(qū)疼痛大概指前胸和左側(cè)乳房的部位，很多疾病都會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，如果持續(xù)疼痛或高頻率疼痛時，一定要警惕心肌缺血，心肌缺血是導(dǎo)致心前區(qū)疼痛最常見的原因。心肌缺血一定要及時治療，很多心臟疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗死等都會引發(fā)心肌缺血，日常要規(guī)律服用硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑控制心率，阿司匹林類抗血小板聚集藥，心肌缺血的患者很多都伴有高血壓、高血糖、高血脂等，還要給予相應(yīng)藥物給予控制，并應(yīng)給予補(bǔ)心壯陽、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理機(jī)體氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血導(dǎo)致氣短、乏力、胸悶、胸痛等癥狀。心前區(qū)疼痛時一定要去醫(yī)院內(nèi)科及時治療，確診哪種疾病導(dǎo)致后，給予對癥治療；心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的患者，要及時給予硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥緩解疼痛，平時避免情緒大起大落，飲食上要多吃清淡、富有營養(yǎng)的食物，可以多吃具有活血功效的食物，如洋蔥、黑木耳、茄子等。避免去溫差較大的地方，夏天避免長期呆在空調(diào)房間。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:36
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 23775次

• 心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎
  對于存在心絞痛的患者，按壓的時候不會使心前區(qū)出現(xiàn)疼痛的感覺，如果患者心前區(qū)疼痛，按壓后會有所加重，那么就要考慮是不是存在肋軟骨炎這樣的問題，心絞痛的患者常常在情緒激動，或者是劇烈運(yùn)動的時候出現(xiàn)胸骨后的壓榨性疼痛感，有一些患者也可以出現(xiàn)心前區(qū)的緊縮感，還有一些患者出現(xiàn)后背部、左肩部、左前臂放射性的疼痛感，建議患者在難以鑒別時，可以先做一下心電圖、心臟彩超以及胸片的初步篩查。因?yàn)橛幸恍┗颊叱霈F(xiàn)心絞痛的癥狀，也有可能是由于存在肥厚梗阻性心肌病，或者是主動脈瓣狹窄這樣的問題所引發(fā)，所以說一定要結(jié)合鑒別診斷。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2135次

• 心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎
  首先這個回答是否定的，心前區(qū)疼痛的原因很多，最常見的是肌肉軟組織的損傷和食道胃酸的反流。最常見導(dǎo)致嚴(yán)重后果的是嚴(yán)重心臟冠狀動脈硬化疾病引起的心絞痛以及心肌梗塞，胸主動脈瘤破裂以及肺血栓的形成。其他原因的心前區(qū)疼痛也經(jīng)常能夠發(fā)生，像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等等，冠心病引起的心前區(qū)疼痛多于活動和勞累相關(guān)，休息后能夠得到緩解，有時會伴有向頸部、肩部放射痛，伴隨氣短氣、頭暈、乏力等癥狀，有這些癥狀就應(yīng)引起高度的重視，如果出現(xiàn)這些癥狀，還有家族史、吸煙史以及三高病史的病人，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  語音時長 01:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2882次

• 心前區(qū)疼痛就是心絞痛嗎
  心前區(qū)疼痛不一定就是心絞痛所導(dǎo)致的，也有可能是由于心臟神經(jīng)癥或者是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，以及冠脈血管痙攣、帶狀皰疹、冠狀動脈心肌橋、X綜合征等原因?qū)е?。對于病情較為復(fù)雜難以鑒別時，除了做心電圖和心臟彩超之外，也可以結(jié)合進(jìn)一步檢查肺部ct和冠脈ct的檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 1801次

• 心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎
  病情分析：心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛，心絞痛的疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛，疼痛可放射至左肩，或者是左上肢內(nèi)側(cè)，不典型的心絞痛可表現(xiàn)為牙痛，劍突下疼痛。意見建議：胸痛的原因有很多，比如說軟組織損傷，反流性食道炎、胸膜炎、心包炎都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛需就診于心內(nèi)科，排除冠心病。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 心絞痛按壓心前區(qū)疼嗎
  多數(shù)心絞痛發(fā)作時肯定有心前區(qū)疼痛，但這與是否按壓沒有關(guān)系，它屬于心源性疼痛，而不是類似于骨折(通過外力作用會加重疼痛)，且心絞痛緩解期也不會出現(xiàn)按壓后疼痛。之所以心絞痛會發(fā)生疼痛主要是由于心肌細(xì)胞供氧和需氧平衡被打破，心肌細(xì)胞必須進(jìn)行短暫的無氧呼吸，分泌乳酸，丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)，刺激相應(yīng)神經(jīng)引發(fā)疼痛。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 2048次

• 心絞痛按壓會痛嗎
  心絞痛不具有按壓痛的特點(diǎn)，按壓性疼痛多見于骨折，炎癥，腫瘤等疾病，而心絞痛的發(fā)生機(jī)制在于心肌細(xì)胞無氧代謝產(chǎn)生乳酸，丙酮酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)，引發(fā)痛覺。心絞痛發(fā)生時，患者可出現(xiàn)胸骨后，心前區(qū)刀割樣鈍痛，伴緊縮感，灼痛感，壓迫感，疼痛范圍不清，患者停止手中勞動，端坐休息后多可緩解，一般持續(xù)3~5分鐘，多于3
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-05 1500次