問活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事
病情描述:
活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎步入急性期,其主要癥狀就是關(guān)節(jié)部位腫大,疼痛劇烈,活動(dòng)受限。
意見建議:
在治療時(shí)主要以藥物和手術(shù)治療為主,對于兒童及老年人等不能耐受手術(shù)者選取藥物治療。日常生活中,飲食上也應(yīng)注意,以清淡易消化的飲食為主,盡量避免食用海鮮等食物。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。
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活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動(dòng)期,在這個(gè)時(shí)期患者有明顯的關(guān)節(jié)炎比如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀,受累的關(guān)節(jié)數(shù)目可能逐漸增加,同時(shí)還可以伴有發(fā)熱、消瘦、乏力等非特異性全身癥狀。還有一部分患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如心包炎、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎或者是其他血管炎表現(xiàn)。處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白會明顯增高,類風(fēng)濕因子可能也是高滴度陽性。對于處于這個(gè)時(shí)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物治療,既能夠有效的緩解癥狀,也能控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)展,防止致殘。對于重度病情活動(dòng)的患者,在排除肝炎以及結(jié)核后,可以考慮應(yīng)用生物制劑。而對于病情中度活動(dòng)的患者,可以以甲氨碟呤為基礎(chǔ),聯(lián)合羥氯喹等其他抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:36”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性指標(biāo)類風(fēng)濕性關(guān)炎在活動(dòng)期,常伴有受累關(guān)節(jié)的腫脹,壓痛和僵硬,顳頜關(guān)節(jié)也可受累,另外關(guān)節(jié)活動(dòng)可出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限以及明顯的腫脹,實(shí)驗(yàn)室檢查也可以提示病情的活動(dòng),比如活動(dòng)期患者的血小板可明顯的升高,血沉,血反應(yīng)蛋白也明顯的升高,并且與疾病的活動(dòng)度相關(guān),如果病情嚴(yán)重,升高的程度也會增加,類風(fēng)濕性因子在病情活動(dòng)時(shí),也會明顯的升高,隨著病情的控制逐漸的降低。另外,關(guān)節(jié)往往會出現(xiàn)腫脹,并導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,此時(shí)化驗(yàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)積液中白細(xì)胞的數(shù)目也會明顯的增多,所以這些項(xiàng)目增多,都會提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于一個(gè)活動(dòng)期。語音時(shí)長 1:18”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動(dòng)病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情急性活動(dòng)期的時(shí)候,要避免過度運(yùn)動(dòng),避免勞累,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。當(dāng)然在病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦种傅倪\(yùn)動(dòng),比如練習(xí)抓握活動(dòng)或者手指操等,來防止關(guān)節(jié)肌肉的廢用性萎縮,促進(jìn)恢復(fù)的。意見建議:要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診,也要加強(qiáng)日常生活的護(hù)理,注意保暖,預(yù)防各種感染。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要的病理變化是出現(xiàn)滑膜炎,滑膜炎持續(xù)反復(fù)發(fā)作,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,關(guān)節(jié)畸形,甚至導(dǎo)致患者終身殘疾。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以累及全身多個(gè)臟器,器官,比如心臟,肺臟等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)指標(biāo)包括血沉在活動(dòng)期可明顯增高,血小板也可明顯增高,另外c反應(yīng)蛋白也明顯升高,類風(fēng)濕因子呈高的升高,抗角蛋白抗體譜,如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在活動(dòng)期都可呈陽性,另外活動(dòng)期的時(shí)候,也可以出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,確
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
