問(wèn)怎么區(qū)分闌尾炎
病情描述:
怎么區(qū)分闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的早期表現(xiàn)不典型,主要表現(xiàn)為上腹部及臍周?chē)弁?,一般六到八小時(shí)轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部,可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,闌尾炎可以分為急性單純性闌尾炎和化膿性闌尾炎,腹部彩超和CT可以進(jìn)行區(qū)別,兩種闌尾炎的治療方式選擇可以有很大的區(qū)別。
意見(jiàn)建議:
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27 -
小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過(guò)急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱(chēng)為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問(wèn)題,它是慢性過(guò)程的問(wèn)題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13 -
闌尾炎怎么區(qū)分從以下三方面,可以區(qū)分闌尾炎,臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查。如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,提示闌尾炎。體格檢查的時(shí)候,如果麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。做B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,做血常規(guī)檢查,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,要考慮急性闌尾炎,做結(jié)腸造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)闌尾管腔狹窄,要考慮慢性闌尾炎。確診為闌尾炎以后,建議及時(shí)手術(shù)治療。如果患者身體不佳,不能夠耐受手術(shù)治療,需要抗炎治療,比如靜脈輸抗生素等等,能夠使炎癥逐漸緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么區(qū)分腸炎跟闌尾炎可以通過(guò)以下方法區(qū)分:第1,兩者的臨床癥狀不相同,發(fā)生了腸炎以后,患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,有的患者會(huì)出現(xiàn)臍周疼痛,有的患者沒(méi)有明顯的腹痛,而發(fā)生闌尾炎以后,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。第2,體格檢查,發(fā)生闌尾炎以后,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)會(huì)有固定的壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,而發(fā)生腸炎以后,一般為臍周壓痛,有些患者沒(méi)有腹部壓痛。第3,輔助檢查,發(fā)生腸炎以后,如果做大便常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)為稀便,甚至發(fā)現(xiàn)大便中有白細(xì)胞,如果發(fā)生闌尾炎,做B超或CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,血常規(guī)檢查的時(shí)候,白細(xì)胞有可能升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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闌尾炎怎么區(qū)分病情分析:在臨床上闌尾炎最好的區(qū)分方法就是做腹部B超,如果病情比較嚴(yán)重,可以在腹部B超的基礎(chǔ)上做血常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷,平時(shí)要密切關(guān)注是否有一些轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛等臨床癥狀,是否有高熱寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議得了闌尾炎的患者,不管是急性或者是慢性,最好都通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)徹底治療,防止病情遷延不愈對(duì)身體造成一些危害。
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胃炎和闌尾炎怎么區(qū)分急性胃炎主要是由于各種致病菌以及毒素比如沙門(mén)菌,大腸桿菌,嗜炎菌以及金黃色葡萄球菌毒素引起的,進(jìn)食受到細(xì)菌或者是毒素污染的食物,數(shù)小時(shí)后就可以出現(xiàn)胃炎,這種疾病疾病比較急,臨床癥狀輕重不一,最常見(jiàn)的是上腹痛、腹脹、噯氣,食欲減退,惡心,嘔吐等。 急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)主要是初期有中上腹或者是臍周的疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹,原來(lái)中上腹或者是臍周的疼痛減輕或者是消失,臍周腹痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性或者是持續(xù)性的脹痛或者是鈍痛,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)反射性胃痙攣而有惡心嘔吐等癥狀,盆腔外的闌尾炎還可以出現(xiàn)排便次數(shù)增多等。當(dāng)出現(xiàn)菌血癥的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
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急性闌尾炎與慢性闌尾炎怎么區(qū)別通??梢詮陌Y狀上來(lái)區(qū)別急性和慢性闌尾炎,比如急性的大多會(huì)有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,主要表現(xiàn)在中毒癥狀,而慢性的主要是右下腹出現(xiàn)固定的疼痛,且有按壓痛,沒(méi)有明顯中毒癥狀。臨床上治療闌尾炎時(shí),主要是采取手術(shù)切除的方式,手術(shù)方式包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及
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闌尾炎怎么疼闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,這是患者最常見(jiàn)最主要的臨床癥狀,疼痛的性質(zhì)可以是脹痛,可以是隱痛,除此之外,患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀,所以說(shuō),對(duì)于闌尾炎的臨床癥狀認(rèn)識(shí)上要全面,當(dāng)闌尾炎的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
