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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3850次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2232次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)就是在核黃素的作用下，通過紫外線的照射，使角膜基質(zhì)層的化學(xué)鍵進(jìn)行重新排列，從而起到加固角膜的目的。因?yàn)閳A錐角膜的患者，中央角膜不斷的變薄，而且角膜不斷的前凸，最終會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔。所以如果不積極的進(jìn)行處理，很有可能需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。但是如果進(jìn)行了角膜交聯(lián)手術(shù)，就能起到加固角膜的目的，能夠避免角膜繼續(xù)的變薄，很多人做完這個(gè)手術(shù)之后，病情都沒有繼續(xù)向前發(fā)展。當(dāng)然做完這個(gè)手術(shù)之后，還需要配一副合適的硬性的RGP眼鏡，這樣能夠起到雙重保險(xiǎn)的效果，避免角膜繼續(xù)向前突出，角膜交聯(lián)手術(shù)的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-17 3208次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)效果
  圓錐角膜目前尚有原發(fā)性圓錐角膜，和繼發(fā)性圓錐角膜兩種，目前治療圓錐角膜的方法有佩戴，角膜硬性隱形鏡和圓錐角膜焦點(diǎn)手術(shù)兩種手術(shù)方式：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)，分為去角膜上皮和不去上皮兩種情況，目前的主要傾向于不去角膜上皮來進(jìn)行手術(shù)，這樣可以減少，角膜的手術(shù)創(chuàng)造和不舒適感。另外，現(xiàn)在焦點(diǎn)手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)很成熟，效果也是比較不錯(cuò)的，但是，手術(shù)后個(gè)別人有可能會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)緩慢發(fā)展的情況，所以說，圓錐角膜的焦點(diǎn)手術(shù)目前是一種比較成熟的手術(shù)，但是，還是助于繼續(xù)觀察它的后續(xù)情況，以上為圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 13463次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)多久
  病情分析：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)的時(shí)間并不長(zhǎng)，一般雙眼在半小時(shí)左右，并且這段時(shí)間還包含手術(shù)時(shí)的消毒鋪巾等準(zhǔn)備時(shí)間，真正的手術(shù)時(shí)間只需要幾分鐘。角膜交聯(lián)手術(shù)，在臨床上主要用于治療圓錐角膜，尤其是對(duì)于初發(fā)期的圓錐角膜，能夠延緩圓錐角膜的進(jìn)展。意見建議：建議患者在進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)之后注意保護(hù)眼睛，在飲食上以清淡為主，營(yíng)養(yǎng)要均衡，可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如瘦肉，雞蛋，牛奶。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-12 1604次

• 什么是圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)
  病情分析：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)指的就是圓錐角膜患者在早期或者是中期可以去除部分角膜上皮，在前彈力層的表面涂上核黃素，然后在紫外線的照射下可以產(chǎn)生活性氧，從而能夠促進(jìn)角膜的膠原纖維，發(fā)生交聯(lián)反應(yīng)，使化學(xué)鍵進(jìn)行重新排列，能夠增加角膜的張力。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，不要過度用眼，不要熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦。一定要定期去醫(yī)院，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1403次

• 什么是圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)
  這種手術(shù)是以核黃素為光敏劑，對(duì)圓錐角膜局部進(jìn)行一定波長(zhǎng)的紫外線照射，使得角膜的膠原纖維產(chǎn)生交聯(lián)反應(yīng)，從而增加角膜的硬度，使疾病得到控制的手術(shù)。患者需要先到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查，再根據(jù)醫(yī)生提出的建議，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，術(shù)后要注意
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 圓錐角膜要做交聯(lián)手術(shù)嗎
  要做。如果患者可耐受手術(shù)，那么最好接受交聯(lián)手術(shù)。交聯(lián)手術(shù)不僅可以加固角膜，還可以有效避免圓錐角膜繼續(xù)鼓出，從而避免角膜過薄。建議患者在平時(shí)生活中合理用眼，避免視疲勞。規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜。減少看電視和手機(jī)的時(shí)間，少用手揉搓眼睛。多吃
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次