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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2089次

• 前列腺癌有哪些治療方法

  前列腺癌呢，因?yàn)樗菀装l(fā)生轉(zhuǎn)移，因此我們在前列腺癌的，治療過程中，一定要盡早的進(jìn)行診斷治療，我們目前常用的治療手段，主要包括內(nèi)分泌治療。我們可以通過用一些藥物，抑制雄激素的含量，從而達(dá)到抑制腫瘤的作用。再一方面，我們可以采用一些手術(shù)治療，采用手術(shù)的方式進(jìn)行切除，達(dá)到一個去除腫瘤的目的。還有呢，我們可以通過粒子植入放療，通過這種精準(zhǔn)的放療，達(dá)到去除病灶的作用。對于內(nèi)分泌治療不敏感的患者，我們還可以采用化療的治療方式，進(jìn)行治療。此外，我們還有中草藥、中醫(yī)藥的一些治療方式，同樣可以配合使用。

  

  01:24
  趙宏波 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4821次

• 哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
  前列腺癌患者進(jìn)行粒子植入，具有其一定的適應(yīng)癥，如患者無法手術(shù)或者不愿意手術(shù)，可以選擇放療，如果選擇內(nèi)放療，也就是粒子植入是可以的，有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應(yīng)癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌，psa小于10ng/mL，gleason評分為六分，那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯(lián)合外放療如T2b或者T2c的患者，gleason評分八分九分，以及psa大于20，可以聯(lián)合外放療以及粒子植入。
  語音時長 01:20”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-26 2086次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計劃系統(tǒng)定位，通過冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥，對于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評分分級二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥，它有禁忌癥，對于預(yù)期壽命少于五年，前列腺電切術(shù)后缺損較大，或者預(yù)后不佳的，對于一般情況差，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能行粒子植入。
  語音時長 1:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-23 4333次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優(yōu)勢
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優(yōu)勢，一是微創(chuàng)手術(shù)，患者沒有刀口，通過會陰區(qū)域植入放射性粒子，進(jìn)入到前列腺內(nèi)部當(dāng)中，可以起到內(nèi)放療的效果。二是粒子植入可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療，聯(lián)合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對周圍臟器的損傷。意見建議：患者前列腺癌進(jìn)行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復(fù)查監(jiān)測前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-24 1301次

• 什么是前列腺癌放射粒子植入
  病情分析：前列腺癌放射粒子植入是經(jīng)會陰在B超引導(dǎo)下將放射性粒子植入到前列腺當(dāng)中，通過放射線對前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷，屬于內(nèi)放療的一種。意見建議：患者前列腺癌進(jìn)行放射粒子植入之后，需要定期在泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原，也就是PSA。判斷內(nèi)放療治療之后的效果，如果PSA下降不明顯，必要時需要輔助內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 前列腺癌術(shù)后治療
  前列腺癌術(shù)后化療，主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時間18到24個月后，逐漸對激素產(chǎn)生非依賴，而發(fā)展為去勢拮抗性前列腺癌，去勢拮抗性前列腺癌的全身治療，應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長生存時間，對
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不會發(fā)生在女性患者當(dāng)中的，因?yàn)榕詻]有前列腺，更無從談前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的惡性腫瘤。對于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進(jìn)行手術(shù)根治。手術(shù)治療方案有三種：一是恥骨上開放前列腺癌根治術(shù)；二是腹腔鏡下前列腺根治；三是機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。三種手術(shù)方式
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 65次