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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6046次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6863次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會有明顯的胸壁壓痛，甚至出現(xiàn)胸腔壓力過大導(dǎo)致的桶狀胸。那么對于觸診的時候，如果引起了胸膜炎會有胸膜摩擦感。血胸通常不會有非常嚴重的發(fā)熱。另外發(fā)熱通常是因為有感染。所以對于血胸我們應(yīng)該積極的進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進行穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果平時出現(xiàn)了血胸應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發(fā)疾病，以避免出現(xiàn)血氣胸。同時術(shù)后要注意避免劇烈運動，臥床休息為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2227次

• 大量血胸的體征有什么
  大量的血胸，我們要注意，它有一個明顯的呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，胸痛，咳嗽癥狀，所以出現(xiàn)大量的血胸，桶狀胸，另外還有發(fā)現(xiàn)大量的咳血，有很多患者就是出現(xiàn)咳血癥狀，因為它很多血胸的原因是肺癌或者是支氣管擴張等。另外還有一個胸閉的壓痛，如果是出現(xiàn)了胸膜炎，還可以出診到胸膜摩擦感，聽診都能聽到兩側(cè)肋間隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。?出現(xiàn)了這些癥狀和體征，主要是馬上做一個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，通過胸腔穿刺閉式引流術(shù)，可以將大量的積血從里面引流出來。以減輕肺組織受壓的情況，可以早期的讓肺復(fù)張，然后早期拔罐。
  語音時長 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2598次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達到1500毫升以上。患者可通過穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴重程度，大量血型患者可能會出現(xiàn)失血性休克，同時可能會伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，同時要保證充足的睡眠和休息，不能過度勞累。并且在手術(shù)后要嚴格按照醫(yī)囑定時，定量的服藥，而且要定期復(fù)查。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-21 1904次

• 構(gòu)成血胸屏障的是什么
  病情分析：血胸屏障是一個連續(xù)的毛細血管，使內(nèi)皮細胞有一個完整和緊密的連接，內(nèi)皮周圍的基底膜與此相連，并有一層連續(xù)的上皮胸腺細胞組成。具有維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保障胸腺細胞的正常發(fā)育等功能。意見建議：建議血胸患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，并且要養(yǎng)成良好的飲食習慣，早睡早起，保證充足的睡眠。適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果，有助于病情的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 3704次

• 血胸的癥狀和體征
  血胸的癥狀主要是胸悶，胸痛，氣促，發(fā)紺，咳嗽。體征是明顯的胸壁的壓痛，而且胸廓的壓力增大，在稍微活動就可能會引起胸部的疼痛。所以說血胸的正常的體征就是明顯的缺氧的表現(xiàn)，然后伴隨有胸悶、胸痛。在處理方面，主要是對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說對血胸要做一個胸腔穿刺閉式引流，以減輕肺組織的壓迫，減
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 466次

• 脾虛的典型體征是什么？
  脾虛是指脾臟功能下降，水液代謝失調(diào)而出現(xiàn)的一系列癥狀。脾虛的典型體征主要有以下幾個方面：第一，面色萎黃，中醫(yī)認為五臟與五色是相對應(yīng)，脾對應(yīng)黃色，當脾虛時會出現(xiàn)面色發(fā)黃，無光等表現(xiàn)。第二，舌苔厚膩，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕。第三，大便黏膩不爽，通常這類人群在大便之后怎么沖也沖不干凈。脾虛在調(diào)理的時候，首先要
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 267次