問什么是晚期股骨頭壞死
病情描述:
什么是晚期股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚期的股骨頭壞死主要是指第四期的股骨頭壞死,第四期股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)了股骨頭的塌陷,并且髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎癥,同時還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的嚴重受限,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的嚴重疼痛,雙下肢不等長,行走的時候容易出現(xiàn)跛行。
意見建議:
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股骨頭壞死晚期癥狀股骨頭壞死一旦進展到晚期,它的最主要的最典型的病理特點就是會出現(xiàn)塌陷,會出現(xiàn)晚期的髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,在這種時候,病人主要表現(xiàn)為:第一,局部的疼痛非常厲害,而且不僅僅是活動以后的疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)靜息痛和夜間痛。第二,活動受到明顯的限制,在這種時候,他的走路可能都會引起比較劇烈的疼痛,它的功能受限制非常的厲害。在這種時候,到了這種程度,一般來說我們通過X片很簡單的就可以診斷出來。而且一旦到了這種程度之后,治療的難度就比較大,有時候甚至只能做關(guān)節(jié)置換的一個治療。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死,是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來,就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候,得不到及時的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說的股骨頭壞死。
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股骨頭壞死晚期癥狀骨頭壞死的晚期癥狀是髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,還有髖關(guān)節(jié)活動的嚴重的活動受限,可能是動一下都不可以,甚至強直的,一動就非常痛。在日常生活中就會出現(xiàn)一些例如邁不開腿,蹲不下去,系不了鞋帶,翹不了二郎腿的情況。由于有共同的神經(jīng)支配,有一部分股骨頭壞死的病人,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,而這些主要的疼痛是發(fā)生在腹股溝區(qū),這是一個髖關(guān)節(jié)在體表的投影位置。這種痛患者的表述有說是酸痛,也有是脹痛,也有是非常劇烈的銳痛,這種疼痛的性質(zhì)非常不定,但是位置相對比較固定,而且觸發(fā)的因素一般是活動髖關(guān)節(jié)。這是由于股骨頭的血液由于各種原因?qū)е轮袛嗷蛘咂茐淖尮晒穷^缺血了,就會造成骨質(zhì)的壞死,后續(xù)會由于自身的情況不斷的重建。但是這是一個病理過程,這種病理的重建的壞死會導(dǎo)致股骨頭的變形塌陷,早期可能塌陷變形不嚴重,所以癥狀不會十分嚴重。但是隨著病程的不斷的進展,股骨頭嚴重的破壞,這個髖關(guān)節(jié)的形態(tài)就會變成非常的異常就會出現(xiàn)嚴重的疼痛,活動受限了。語音時長 1:58”
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股骨頭壞死晚期癱瘓股骨頭壞死晚期之所以會導(dǎo)致癱瘓,是因為骨頭壞死晚期炎癥已經(jīng)波及到了髖臼,在x線上會顯示股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)軟骨丟失。而臨床癥狀主要以疼痛明顯,髖關(guān)節(jié)向各個方向的活動均明顯受限,所以會導(dǎo)致患者的癱瘓。這種情況下,唯一能解決癥狀的方法只能是進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者就可以恢復(fù)正常的生活和工作,但是仍需要定期到骨科門診復(fù)查x線,觀察股骨頭置換術(shù)后是否有進一步的磨損。同時,還要口服一些抗骨質(zhì)疏松的藥物來抗骨質(zhì)疏松治療。因為骨頭壞死晚期大部分是合并有老年性骨質(zhì)疏松的患者,可以多口服一些骨化三醇,阿法骨化醇等抗骨質(zhì)疏松的藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:18”
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股骨頭壞死晚期咋辦病情分析:股骨頭壞死晚期可以通過手術(shù)治療。主要是包括三種手術(shù)方式,第1種是股骨頭鉆孔減壓術(shù),鉆孔部位可以進行中藥制劑注射。第2種是選擇帶血管的骨塊植入股骨頸部位。第3種是髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種比較有效的可靠的選擇。意見建議:股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,越早的治療預(yù)后的效果也是越好的。平時應(yīng)該要注意減少關(guān)節(jié)負重,盡量走平路,不要爬樓梯。
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什么是股骨頭壞死病情分析:由于出現(xiàn)股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位或者是長時間使用激素等導(dǎo)致了股骨頭血運破壞,從而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死。表現(xiàn)為髖部的疼痛活動受限,嚴重的時候會出現(xiàn)明顯的跛行,就是股骨頭壞死。意見建議:早期的股骨頭壞死可以進行保守治療,比如患者可以口服止痛藥物進行止痛,口服美洛昔康,西樂葆。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),建議患者行走的時候帶拐杖。出現(xiàn)了劇烈的疼痛或者是股骨頭塌陷明顯,建議患者進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死晚期癥狀骨頭壞死的晚期癥狀是髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,還有髖關(guān)節(jié)活動的嚴重的活動受限,可能是動一下都不可以,甚至強直的,一動就非常痛。在日常生活中就會出現(xiàn)一些例如邁不開腿,蹲不下去,系不了鞋帶,翹不了二郎腿的情況。由于有共同的神經(jīng)支配,有一部分股骨頭壞死的病人,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,而這些主要的疼痛是發(fā)生在腹股溝區(qū),
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什么是股骨頭壞死股骨頭壞死是因為股骨頭缺血所引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變或塌陷的一種疾病。股骨頭壞死可能是遺傳因素導(dǎo)致的,還有可能是創(chuàng)傷引起的,不排除是乙醇中毒、減壓病、痛風(fēng)等疾病造成。在病情初始期,患者并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)輕度髖部不適。隨后還會出現(xiàn)急性髖部疼痛、跛行、行走困難等多種癥狀,
