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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 33665次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以，實(shí)際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說(shuō)在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對(duì)萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說(shuō)肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個(gè)時(shí)候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長(zhǎng)而導(dǎo)致，并不是肝臟整體腫大。如果說(shuō)我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時(shí)摸到增大的腫塊，那么這個(gè)時(shí)候，觸及的實(shí)際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 4333次

• 咳嗽一定就是感染嗎
  咳嗽不一定都是由感染而引起。引起咳嗽的病因眾多，可以有感染性因素，亦可有非感染性因素。臨床上最常見的還是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽，例如由細(xì)菌、病毒、非典型致病菌以及真菌、結(jié)核桿菌等引起的呼吸道感染，此類患者都可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽。特別是肺結(jié)核的患者其咳嗽較為劇烈，而且控制效果不佳，患者多需要抗結(jié)核藥物治療才能有效的止咳。另外非感染性，咳嗽變異性哮喘、上氣道綜合征、感冒后咳嗽、胃食管反流性咳嗽，以及支氣管肺癌等，此些病因都是非感染性因素引起，患者亦可出現(xiàn)明顯的咳嗽。故針對(duì)咳嗽的患者，一定要完善相應(yīng)的檢查，明確病因，再針對(duì)性的予以處理，不要盲目的使用止咳藥物，以免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 2345次

• 哮喘一定咳嗽嗎？
  對(duì)于哮喘的病人，不一定每一例患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳嗽是一種呈突然爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)，有助于清除氣道分泌物，因此咳嗽的本質(zhì)是一種保護(hù)性反射?？人缘氖荏w分布于大氣管、氣管、及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而興奮引起咳嗽，咳嗽伴有痰液排出稱為咳痰，咳痰是借助支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)，支氣管平滑肌的收縮，及咳嗽的用力呼氣，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物經(jīng)口腔排出的一種活動(dòng)，所以說(shuō)哮喘不一定會(huì)有咳嗽。哮喘常見的癥狀是發(fā)作性的喘息，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，有一定的誘發(fā)因素，如受到了過敏原的刺激，冷空氣，等刺激以后可以誘發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-06 4299次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  病情分析：頭疼并不一定就是腦出血，引起頭疼的原因非常多，如有些患者由于精神壓力比較大，有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛。另外一些患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過頭疼來(lái)診斷腦出血。意見建議：出現(xiàn)頭痛的患者還需要進(jìn)一步檢查，以明確頭痛的原因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1304次

• 頭痛一定就是長(zhǎng)了腫瘤嗎
  病情分析：這是不一定的。頭痛是一種常見的癥狀，大部分患者的頭痛與腫瘤是沒有關(guān)系的，很多都是原發(fā)性的疼痛。當(dāng)然，如果頭痛程度進(jìn)行性加重，并伴有神經(jīng)功能的缺損，一定要注意腫瘤的可能性。意見建議：如果患者頭痛病程長(zhǎng)，建議完善顱腦影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。如果沒有器質(zhì)性病變，平時(shí)要放松心情，保證睡眠，保持頭頸部的正確姿勢(shì)，必要時(shí)服用止痛藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1003次

• 肺癌一定咳嗽嗎
  肺癌的病人最主要的癥狀是咳嗽，而且以刺激性的干咳為主，部分病人會(huì)伴有咳血絲痰，咯血，胸痛等相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重的病人，如果腫瘤侵犯到氣管，引起血管的狹窄，或者引起胸膜腔的大量胸腔積液，這類的病人還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。所以肺癌的病人是可以出現(xiàn)咳嗽的，而且很多病人都是因?yàn)榭人詾樽钪饕陌Y狀來(lái)醫(yī)院就診，行相
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 248次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  頭痛不一定就是腦出血，但腦出血往往會(huì)伴隨頭痛，也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外，往往嚴(yán)重的話會(huì)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，還會(huì)伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說(shuō)說(shuō)話不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、走路不穩(wěn)，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，比如說(shuō)叫不醒或者是呼吸心跳等，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 562次