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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2127次

• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計手術(shù)入路的過程中，就會比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-31 5447次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據(jù)患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據(jù)其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現(xiàn)明顯的熊貓眼，患者可能會出現(xiàn)嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷，可能會表現(xiàn)為出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現(xiàn)面神經(jīng)和聽神經(jīng)損傷，并且會導致出現(xiàn)腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區(qū)出現(xiàn)皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-08 1708次

• 顱底骨折的診斷
  一，顱底骨折，眶周眼下及眼球結(jié)合膜下瘀血，表現(xiàn)為熊貓眼征，鼻腔流血并伴腦脊液漏可合并嗅神經(jīng)，視神經(jīng)，腦垂體，丘腦和額葉腦挫傷癥狀。二，顱底骨折，外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)，面神經(jīng)，三叉神經(jīng)，外展神經(jīng)和額葉腦損傷癥狀，少數(shù)患者合并頸內(nèi)動脈，海綿竇瘺或外竇性動脈。三，顱底的骨折，乳突皮下瘀血，腫脹，壓痛，有時咽喉腫閉，有迷走神經(jīng)，副神經(jīng)，舌上神經(jīng)和小腦腦干損傷癥狀。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1928次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學檢查，顱底骨折主要是因為頭部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現(xiàn)耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn)，結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進行診斷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1801次

• 顱底骨折的診斷依據(jù)有哪些
  一種是頭皮裂傷在清創(chuàng)時常規(guī)檢查有無合并顱骨骨折。常規(guī)拍頭顱正側(cè)位片。對顱骨骨折要注意各部位特點。必要時行頭顱CT及MRI檢查可對顱骨骨折、腦損傷、顱內(nèi)血腫同時作出診斷。顱骨骨折外傷史明確，骨折多位于頭顱著力處，但要與骨縫骨折相鑒別，必要時行三維CT鑒別。臨床表現(xiàn)雖然都是骨折的間接征象，卻是臨床確診的重要依據(jù)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-25 1703次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據(jù)患者的外傷史以及影像科檢查的結(jié)果進行判斷?；颊哳^顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發(fā)現(xiàn)患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，及時復(fù)查頭顱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進行區(qū)別，主要的發(fā)病部位是顱窩附近，通過影像學的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴展，主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見。骨折線可發(fā)生在1或2個顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發(fā)生在間接暴力中，例如髖骨受傷時枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2901次