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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2976次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測(cè)，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過程中一定要很好的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對(duì)于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3097次

• 上消化道出血后高熱怎么辦
  一般來說，上消化道出血后的患者，有一部分人會(huì)出現(xiàn)高熱的情況，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，而且首先對(duì)患者應(yīng)該進(jìn)行積極的抗感染治療，因?yàn)檫@時(shí)候患者出現(xiàn)了消化道的感染，及時(shí)的抗感染治療是很有必要，而且最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。除此之外，還要對(duì)患者進(jìn)行一些對(duì)癥治療，比方說，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，而且要給予患者積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況之下要對(duì)患者進(jìn)行退熱治療，這樣才有利于患者的病情穩(wěn)定。而且，需要明確的是，上消化道出血以后如果患者出現(xiàn)高熱，只要患者就診及時(shí)，處理的恰當(dāng)，那么患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)。
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  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-08 2705次

• 房顫伴上消化道出血
  房顫的治療包括控制侵蝕力和抗血小板或抗凝治療兩方面。如果房顫的病人評(píng)分不高，不需要抗血小板抗凝，這類患者出現(xiàn)上消化道出血可以到消化科大膽的進(jìn)行相應(yīng)上消化道出血的止血等相關(guān)治療。但是多數(shù)情況下房顫是需要抗血小板或抗凝來預(yù)防腦中風(fēng)的。尤其是一部分房顫的一些患者需要口服華法林或者其他新型的口服抗凝劑來預(yù)防腦中風(fēng)。這類患者如果合并消化道出血一定要根據(jù)出血的情況先停用抗凝藥物，防止消化道出血加重，出現(xiàn)失血性休克。然后再根據(jù)消化道出血治療的效果來決定是否再次進(jìn)行房顫的抗凝或抗血小板治療，或者來決定抗血小板抗凝治療的時(shí)機(jī)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2833次

• 上消化道出血后高熱怎么辦
  病情分析：通常情況下上消化道出血后有高熱的臨床癥狀大多數(shù)是由于消化道感染所導(dǎo)致的，期間病人應(yīng)該積極的使用廣譜抗生素等藥物來進(jìn)行抗感染的治療。意見建議：建議病人在抗感染的同時(shí)也要維持好水電解質(zhì)平衡，并且要積極的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的治療，期間要避免進(jìn)食過于辛辣刺激性的食物，嚴(yán)重時(shí)需要禁食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1201次

• 上消化道出血出血高熱嗎
  病情分析：一般情況下上消化道出血引起高熱，考慮可能是由于上火發(fā)炎而導(dǎo)致的。建議還是去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，明確病因后對(duì)癥治療，可以吃抗生素進(jìn)行緩解，平時(shí)要注意多吃一些清淡的食物。意見建議：一般情況下上消化道出血是由于消化道潰瘍，胃炎等情況引起的。引起高熱考慮，可能是由于炎癥引起的感染導(dǎo)致的。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1402次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 上消化道出血怎么辦
  上消化道出血時(shí)首先應(yīng)該先進(jìn)行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術(shù)介入等方法進(jìn)行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應(yīng)該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進(jìn)行止血，在止血之后應(yīng)該及早的探查病因，對(duì)癥治療。如果是由于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-12 290次