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• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石，但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說(shuō)不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來(lái)組成膽道系統(tǒng)，怎么來(lái)確診膽管結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說(shuō)X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專門通過(guò)核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái)，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過(guò)不同的檢查，來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合，最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4021次

• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?，容易?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7382次

• 如何使膽管結(jié)石清除
  在臨床上如果患者存在膽管結(jié)石的話，想要進(jìn)行清除必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)的方式才能將膽管結(jié)石清除，這樣才有利于患者的病情。而且需要注意的是膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，而且癥狀嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)肝衰竭，所以必須要重視膽管結(jié)石的發(fā)生，這時(shí)候一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù)，而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的術(shù)后恢復(fù)速度會(huì)更快，而且，患者的預(yù)后是良好的，膽管結(jié)石也會(huì)被清除的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-12 2008次

• 牙石清除小竅門
  牙石清除并沒(méi)有小竅門，要去除牙結(jié)石最好的方法還是到口腔科進(jìn)行就診，口腔醫(yī)生會(huì)祛除牙結(jié)石，要祛除牙結(jié)石要進(jìn)行相應(yīng)的超聲潔牙，超聲潔牙能夠去除齦溝以上牙面上的牙結(jié)石，所以能夠恢復(fù)牙齒的美觀，恢復(fù)牙齦的健康，能夠緩解口臭的現(xiàn)象。當(dāng)然如果是齦下牙結(jié)石或者是根面的牙結(jié)石，需要做牙齒的牙周刮治，根面平整，這樣才能夠有效的去除牙齦以下的根面的牙結(jié)石，從而促進(jìn)牙周的健康，防止或者是治療牙周炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-11 4326次

• 為什么結(jié)石清除后腎積水還存在
  病情分析：因?yàn)槟I積水的吸收是一個(gè)緩慢的過(guò)程，如果積水量比較多，可以通過(guò)超聲或者是介入引導(dǎo)下行腎造瘺術(shù)，將積水通過(guò)引流管引出體外，但是少量的積水一般都可以自行吸收。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要注意休息，要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉，既可以提高身體素質(zhì)促進(jìn)身體健康，又可以減免泌尿系結(jié)石的發(fā)生，平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，少喝碳酸飲料。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 1403次

• 牙結(jié)石清除后牙齦萎縮會(huì)再生嗎
  病情分析：牙結(jié)石清除以后，發(fā)現(xiàn)牙齦存在明顯的萎縮現(xiàn)象的話，是不能再生的，因?yàn)檠例l萎縮是一種不可逆的病變，只要發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的牙齦萎縮，就不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)到原樣。意見(jiàn)建議：建議存在牙齦萎縮的患者務(wù)必要控制好日常的口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，定期去醫(yī)院洗牙以及進(jìn)行必要的口腔健康檢查。如果想恢復(fù)牙齦的附著狀態(tài)，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的方法，比如膜齦手術(shù)，預(yù)期效果就比較不錯(cuò)。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-12 1301次

• 為什么結(jié)石清除后腎積水還存在
  結(jié)石清除了腎積水仍然存在的原因是受壓的腎實(shí)質(zhì)不能夠復(fù)位的一種結(jié)果。腎結(jié)石主要的危害在于堵塞輸尿管，引起腎積水。長(zhǎng)期的腎積水對(duì)腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，功能逐漸減退，最后有可能發(fā)展成為腎功能衰竭。有些腎結(jié)石發(fā)現(xiàn)的時(shí)間比較晚，腎積水已經(jīng)存在很久了，腎實(shí)質(zhì)受壓就比較明顯。即使清除了其中的結(jié)石，但是這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• 牙結(jié)石清除后牙縫會(huì)慢慢恢復(fù)嗎
  牙結(jié)石清除后一般情況下牙縫會(huì)慢慢的恢復(fù)，如果牙縫是由其他疾病造成的，有可能無(wú)法完全的恢復(fù)。牙結(jié)石就是沉積在牙齒表面已經(jīng)鈣化的牙菌斑以及軟垢，牙結(jié)石表面覆蓋大量的菌斑，形成之后通過(guò)刷牙的方式無(wú)法將其去除，需要通過(guò)專業(yè)的設(shè)備才能夠去除。牙結(jié)石一般分為齦上牙石以及齦下牙石，由于牙結(jié)石聚集在牙齒部位，會(huì)對(duì)周
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-14 1834次