問(wèn)吃了恩替卡韋能要孩子嗎
病情描述:
吃了恩替卡韋能要孩子嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先我們要明確一下,美國(guó)FDA把能不能妊娠作為判斷藥物安全性的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是分為ABCD四類的,然后抗病毒藥,我們國(guó)內(nèi)常用的藥物拉米夫定、阿德福韋 、恩替卡韋、替諾福韋和替比夫定這幾個(gè)藥,其中我們國(guó)內(nèi)其實(shí)只有替比夫定和替諾福韋,屬于B類藥,就說(shuō)是安全性是比較好的,恩替卡韋是屬于C類藥,C類藥一般是不建議使用的,臨床上我們也見(jiàn)過(guò),有患者吃藥期間有過(guò)妊娠的情況,但是這是不推薦的,一般B類藥是比較安全,C類藥我們一般是不建議吃藥期間要孩子的 。
意見(jiàn)建議:
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吃恩替卡韋能要孩子嗎首先我們要明確一下,美國(guó)FDA把能不能妊娠作為判斷藥物安全性的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),是分為A、B、C、D,四類的。然后抗病毒藥,我們國(guó)內(nèi)常用的藥物拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋和替比夫定這幾個(gè)藥。其中我們國(guó)內(nèi)其實(shí)只有替比夫定和替諾福韋,屬于B類藥,就是安全性是比較好的。恩替卡韋是屬于C類藥,C類藥一般來(lái)說(shuō)是不建議使用的。臨床上我們也見(jiàn)過(guò)有患者吃藥期間有過(guò)妊娠的情況,但是這是不推薦的。一般來(lái)說(shuō)B類藥是比較安全,C類藥我們一般是不建議吃藥期間要孩子的。
01:02 -
吃恩替卡韋能喝水嗎恩替卡韋一般喝水是沒(méi)問(wèn)題的,可以喝水的。再說(shuō)不喝水,藥也下不去的,我們需要強(qiáng)調(diào)是該藥是餐前或餐后至少2小時(shí)服用,因?yàn)槭澄飼?huì)影響到藥物的吸收和藥效的發(fā)揮,同時(shí)建議乙肝患者最好還是保持心情舒暢,生活規(guī)律,保證睡眠,少吃辛辣食物,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>
01:03吃了恩替卡韋能要孩子嗎家長(zhǎng)最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題,就是我長(zhǎng)期服用某種藥品或者是多種藥品有沒(méi)有可能對(duì)孩子造成影響,特別是不良反應(yīng)不良的影響,這個(gè)東西沒(méi)有辦法來(lái)明確地確定它。但是如果是長(zhǎng)期服用期間不建議要孩。對(duì)于抗原陽(yáng)性而言,應(yīng)該以轉(zhuǎn)換為小三陽(yáng)為停藥終點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn),但是如很多患者說(shuō)治療前就知道小三陽(yáng),那么就不是用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)了,而且治療時(shí)間比大三陽(yáng)要長(zhǎng),如果要懷孕,我們建議要更換為替比夫定這種藥品。三個(gè)月后就開(kāi)始懷孕,這個(gè)時(shí)間的概念是把你體內(nèi)卵細(xì)胞的可能的不良影響降到最低,而且抗病毒上又可以確保,但是我們都要明白這種選擇屬于全程抗病毒,對(duì)于未來(lái)孩子感染病毒的危險(xiǎn)性,可以說(shuō)是非常小但是藥物的危險(xiǎn)性并不能完全的排除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”吃恩替卡韋能要孩子嗎?不建議。因?yàn)樵谀壳暗亩魈婵f的毒理學(xué)研究中,當(dāng)劑量增加至人體劑量的35倍或者更高的時(shí)候,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了輸精管的退行性變,但是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)睪丸的改變。從倫理學(xué)的角度看,不可能用人來(lái)做類似的實(shí)驗(yàn)。所以從恩替卡韋是否會(huì)對(duì)男性的睪丸和精子有影響并沒(méi)有確切的臨床證據(jù)。從安全性角度,男性服用的恩替卡韋期間應(yīng)該盡量避免要孩子??梢該Q用替比夫定,或者拉米夫定三個(gè)月后備孕,妻子懷孕后再換回恩替卡韋治療一切就是為了安全,在所有的不可控因素之前越安全越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”恩替卡韋要終身服用嗎恩替卡韋需要長(zhǎng)期服用,除非達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)以后,可以考慮停藥。恩替卡韋是常用的口服核苷類的抗乙肝病毒藥物,強(qiáng)效低耐藥,可以作為乙肝抗病毒治療的首選用藥。由于乙肝病毒的頑固性,目前的藥物只能有效的抑制病毒,而不能徹底的清除病毒,過(guò)早停藥容易造成疾病的復(fù)發(fā)反彈,所以建議長(zhǎng)期服藥。如果發(fā)生表面抗原的轉(zhuǎn)陰或者是血清學(xué)轉(zhuǎn)換,才可以考慮停藥。恩替卡韋能治好乙肝嗎病情分析:恩替卡韋不能治好乙肝,目前乙肝是不能夠治愈的疾病。但恩替卡韋可以抑制乙肝病毒的復(fù)制,減少傳染性,改善肝功能,可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率,目前對(duì)于慢性乙肝患者需要長(zhǎng)期的抗病毒治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:慢性乙肝患者在服用恩替卡韋期間,需要定期的門(mén)診隨訪,一般每三個(gè)月復(fù)查一次。另外還需要注意觀察藥物的不良反應(yīng),如果有不適癥狀需要及時(shí)就診。恩替卡韋吃了會(huì)傷胃嗎其實(shí),恩替卡韋的副作用是很輕微的,基本上很少存在副作用。在重癥乙肝的人群當(dāng)中,有一些人用了恩替卡韋,可能會(huì)出現(xiàn)一些乳酸的蓄積,但是在肝臟功能,各項(xiàng)指標(biāo)基本上都正常,或者是沒(méi)有明顯異常的患者,口服恩替卡韋目前還沒(méi)有發(fā)生明顯的不良反應(yīng),也并不會(huì)傷胃。目前沒(méi)有任何的證據(jù)表明,吃恩替卡韋會(huì)導(dǎo)致胃不好。恩替卡恩替卡韋吃了會(huì)傷胃嗎其實(shí),恩替卡韋的副作用是很輕微的,基本上很少存在副作用。在重癥乙肝的人群當(dāng)中,有一些人用了恩替卡韋,可能會(huì)出現(xiàn)一些乳酸的蓄積,但是在肝臟功能,各項(xiàng)指標(biāo)基本上都正常,或者是沒(méi)有明顯異常的患者,口服恩替卡韋目前還沒(méi)有發(fā)生明顯的不良反應(yīng),也并不會(huì)傷胃。目前沒(méi)有任何的證據(jù)表明,吃恩替卡韋會(huì)導(dǎo)致胃不好。恩替卡
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