問腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
病情描述:
腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病,而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也會升高,意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當(dāng)然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分,最好盡早做CT掃描檢查。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09 -
腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時有效的規(guī)范治療,及時呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。
01:35 -
腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病是突然發(fā)病的,都可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及口角歪斜、語言不清和失語,在癥狀上是有一些相似的。出現(xiàn)上述典型癥狀,需要進(jìn)行顱腦ct檢查來區(qū)分兩種疾病,因為這兩種疾病的治療方法是完全不同的,需要先進(jìn)行ct檢查看看,如果ct檢查發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)高密度團塊,周圍存在水腫影,并且中線有明顯移位,這就是典型的腦出血表現(xiàn)。而如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有低密度病灶,一般考慮就是腦梗塞。通過ct檢查能夠進(jìn)行區(qū)分,確診以后,腦出血需要用一些止血藥物治療;腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓藥物,另外如果腦出血出血量大,需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:14”
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腦出血與腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞是屬于急性發(fā)病的疾病,會突發(fā)的出現(xiàn)癥狀,發(fā)病以后癥狀也比較嚴(yán)重,可以導(dǎo)致肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷。對于這種情況首選的檢查方法是進(jìn)行顱腦ct檢查,這兩者在顱腦ct檢查上是表現(xiàn)不一樣的,所以通過ct就能夠進(jìn)行鑒別,出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊,并且一般形狀規(guī)則,周邊有水腫帶存在,同時可以存在同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形,可以出現(xiàn)中線向?qū)?cè)的移位,這主要是因為血腫的占位效應(yīng)導(dǎo)致的,腦梗塞ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)低的密度灶。語音時長 1:09”
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腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是完全不同的,這兩者都是急性腦血管病,首選的檢查方法是顱腦ct,腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影,周邊可以存在水腫帶,占位效應(yīng)明顯,會有腦室的擠壓變形和中線移位,而腦梗塞在剛發(fā)病的時候ct看不出來,需要在發(fā)病八小時以后才能看到,表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度影,一般邊界不清,形狀不規(guī)則。
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腦出血和腦梗塞怎么鑒別腦出血和腦梗塞癥狀上來講,首先腦出血多以頭痛惡心嘔吐為主,腦梗塞多以頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙為主。如果兩者都嚴(yán)重的話,都會導(dǎo)致昏迷的情況的發(fā)生。一般情況下腦出血來講更多的就是頭痛嘔吐的情況,嘔吐,一般情況下是噴射性的嘔吐。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因為兩者是突發(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致,是因為血流反復(fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
