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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類(lèi)的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3764次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個(gè)嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個(gè)患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動(dòng)脈也可以發(fā)生在腦動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等這些大的動(dòng)脈血管，這些動(dòng)脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專(zhuān)注這些大血管的動(dòng)脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險(xiǎn)因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 5026次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  要想讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)采取綜合性的治療措施。一，去除誘因，應(yīng)及時(shí)識(shí)別各種可能的誘因，對(duì)可疑的誘因應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，并針對(duì)不同的誘因進(jìn)行相應(yīng)處理，臨床常見(jiàn)的誘因包括感染、消化道出血、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、便秘、氮質(zhì)血癥等情況。二，藥物治療：1、乳果糖，乳果糖可用于口服及灌腸治療。2、抗菌藥物，全身應(yīng)用抗生素對(duì)于控制感染，控制肝性腦病誘因非常重要。3、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療。4、微生態(tài)制劑，含雙歧桿菌、乳酸桿菌的微生態(tài)制劑，可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，促使宿主腸道內(nèi)有益菌的生長(zhǎng)，抑制產(chǎn)氨、產(chǎn)尿素酶等有害菌的生長(zhǎng)。其他藥物治療如谷氨酰氨、精氨酸等。三，營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)于肝性腦病患者應(yīng)給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充糖分、蛋白質(zhì)、微量元素等。四，基礎(chǔ)疾病的治療，如對(duì)于病毒性肝炎患者進(jìn)行積極的抗病毒治療，積極的治療肝功能衰竭。最后，肝移植，對(duì)于內(nèi)科治療不滿意的各種頑固性嚴(yán)重的肝性腦病患者，肝移植是有效的治療手段。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  吳琪芳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-04 3515次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來(lái)說(shuō)，輕微型肝性腦病患者，通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委?，可能恢?fù)肝功能較好。門(mén)體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會(huì)轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4806次

• 如何對(duì)肝性腦病患者進(jìn)行體格檢查
  病情分析：肝性腦病患者進(jìn)行體格檢查時(shí)肝臟和腹部的觸診和視診，觀察患者手指和手掌顫動(dòng)情況。如果患者手掌撲翼樣顫動(dòng)是肝性腦病重要體征。除此之外要做血氨血漿氨基酸失衡、神經(jīng)心理智能測(cè)試、肝腎功能等檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要低鹽低脂飲食 ，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 3006次

• 對(duì)于病情較重的肝性腦病患者如何處理
  病情分析：肝性腦病是一種非常嚴(yán)重的腦部疾病 ，有些患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，從而出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為障礙和長(zhǎng)期昏迷等情況。對(duì)于暈厥的病人應(yīng)采取仰臥位，頭偏向一側(cè)，這樣更舒適，呼吸更順暢。治療主要是消除誘因，積極開(kāi)展抗感染和抗炎治療，控制消化道出血搶救休克。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開(kāi)始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無(wú)禁食必要，植物蛋白較好，因?yàn)橹参锏鞍缀ф湴?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引發(fā)的綜合征，其特點(diǎn)為代謝紊亂與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。在此類(lèi)病患中，精氨酸的使用扮演著至關(guān)重要的角色。其目的主要集中在以下幾點(diǎn)：降低血氨水平、促進(jìn)尿素生成、以及改善腦功能。精氨酸能夠有效降低血氨水平。肝性腦病患者常因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次