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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21984次

• 靜脈血栓取栓效果怎么樣

  血栓是血液的平衡狀態(tài)紊亂造成了血栓負(fù)荷。單純的取栓，只能取導(dǎo)管所能到達(dá)的主干部位，而靜脈血栓并不是只有一根主干，它還有很多的屬支，屬支還有一些分支。把主干血管血栓取出來之后，如果分支還有血栓，纖溶抗凝體系仍然在負(fù)反饋的過程中，它會造成血栓很快復(fù)發(fā)，因此對于靜脈血栓、取栓不是首選推薦。一般來講，只有在發(fā)生股青腫、股白腫就是血栓非常嚴(yán)重，致之腫脹都會壓迫動脈不過血，這時候是必須要進(jìn)行切開血栓的。如果說沒有這種情況往往抗凝治療，就可以治療效果很好。

  

  01:14
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4587次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。而且，需要明確的是，手術(shù)療法主要適用于下肢靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成早期的患者當(dāng)中；首先要對患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導(dǎo)管，之后通過溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，就能夠達(dá)到很好的臨床治療效果。但是，需要明確的是，在治療期間，一定要注意觀察患者的病情變化，尤其是要觀察患者的下肢腫脹以及疼痛是否得到了明顯的緩解。除此之外，要監(jiān)測好患者的凝血功能，因為，下肢靜脈血栓進(jìn)行手術(shù)治療的患者，是需要進(jìn)行抗凝溶栓治療的，這時候要監(jiān)測好患者的凝血功能，明確患者是否出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這樣的話，才是對患者安全有效的治療方法。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-07 4082次

• 靜脈血栓能手術(shù)嗎
  靜脈血栓也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。靜脈血栓是血管外科非常常見的疾病之一，手術(shù)治療也是靜脈血栓最為常見的治療方式。靜脈血栓常見于老年人，尤其是一些患有基礎(chǔ)疾病比較多的患者，有可能需要長期臥床，這樣的患者就容易出現(xiàn)靜脈血流緩慢，從而出現(xiàn)靜脈血栓。出現(xiàn)靜脈血栓的患者，有可能會出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，并伴遠(yuǎn)端的表淺靜脈出現(xiàn)曲張。靜脈血栓的患者，還有可能會出現(xiàn)下肢疼痛，下肢水腫，如果血栓脫落還有可能會引起肺栓塞。這樣的患者，除了應(yīng)用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可以進(jìn)行手術(shù)治療靜脈血栓的，患者可以進(jìn)行介入取栓手術(shù)，通過手術(shù)治療，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 4527次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，期間病人可以通過手術(shù)取栓或者深靜脈導(dǎo)管溶栓的方式來進(jìn)行治療，可以有效的減輕血栓的負(fù)荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現(xiàn)按壓或者按摩局部的情況，避免出現(xiàn)血栓脫落。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2104次

• 靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：靜脈血栓是能手術(shù)的，靜脈血栓是常見疾病，如果病情較重，例如栓子體積較大，質(zhì)地較為堅硬，一般可以通過外科手術(shù)的方法治療。假如血栓較小，發(fā)病時間較短，可以通過藥物的方法溶栓治療，例如可以選擇肝素溶栓治療。意見建議：患有靜脈血栓，一般情況下需要定期完善精索靜脈X光和CT等相關(guān)檢查。了解精索靜脈曲張的具體病情，患病期間，要保持精索靜脈放松，積極預(yù)防精索靜脈外傷，避免長時間壓迫精索部位。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-03-30 1202次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。而且，需要明確的是，手術(shù)療法主要適用于下肢靜脈血栓形成，尤其是髂-股靜脈血栓形成早期的患者當(dāng)中；首先要對患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導(dǎo)管，之后通過溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，就能夠達(dá)到很好的臨床治療效果。但是，需
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 432次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  下肢靜脈血栓可以手術(shù)治療。下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，它可能導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛，甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于此類病癥，手術(shù)治療是一種有效的解決方法。手術(shù)治療主要針對那些藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者。通過手術(shù)，可以快速清除血栓，恢復(fù)血管的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次