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• 頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷

  對于頸椎病的鑒別來說，首先從臨床上角度上講，脊髓頸椎病最常見的鑒別就是運動神經(jīng)病，大家如果最關(guān)心的就是漸凍人、冰桶實驗，那個大冰桶一弄，這個人就凍住的感覺就叫漸凍人，這種病的話一定要鑒別，這種漸凍人的特點就是肌肉萎縮，但是沒有麻木的，我們北大最近有個女孩兒，不就是因為漸凍病，就是叫肌萎縮側(cè)索硬化癥，就因為就是去世了，很年輕的一名，包括霍金也剛剛?cè)ナ赖倪@個人，他也是得這個病也叫漸凍人這種疾病，所以這個疾病是一定要鑒別，如果你以肌肉萎縮為主要特點的，沒有麻木的，這種病人的話，，首先要排除這種運動神經(jīng)病，這是專業(yè)的醫(yī)生要去鑒別的，還有一些糖尿病本身他也會引起手的麻木，但這種麻木往往是兩個手抖會對稱的

  

  02:30
  陳克冰 副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

  2018-06-11 3449次

• 頸椎病的體征有哪些

  頸椎病的體征和癥狀不一樣，體征實際上是醫(yī)生通過檢查的手段，得到的一些真相叫體征。頸椎病的病人的最主要的體征，首先是頸椎的活動受限，例如前屈。首先會檢查他的前屈、后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)，是否在某一個方向上有受限。受限的原因是由于頸肌的痙攣、疲勞、張力增高，造成頸椎活動受限。另外也有頸椎的骨質(zhì)增生，造成頸椎的活動受限，包括椎間盤組織的突出，或者一些因素造成頸椎間隙的狹窄，也可以造成頸椎在某些方向上的活動受限。另外是疼痛，很多病人因為活動受限肌肉的張力高、乳酸的堆積、無菌性炎癥的表現(xiàn)，會出現(xiàn)頸肌的相關(guān)的疼痛。這個時候在頸椎上面進行摸診，或者按壓的過程中間，可以觸到張力比較高的痛性的結(jié)節(jié)，或者索狀物。然后一些特殊的檢查方面，例如頭部叩擊試驗，在叩擊頭頂?shù)倪^程中間，由于刺激了椎動脈，可以誘發(fā)眩暈、頭痛這些癥狀的出現(xiàn)。對于臂叢牽拉試驗，可以牽拉他的臂叢，如果出現(xiàn)了手臂的麻木，可以考慮可能是由于椎間盤，或者增生造成的神經(jīng)根的刺激。如果檢查過程中間，出現(xiàn)了病理反射那就更加注意了，如果和前面的步態(tài)不穩(wěn)，這些相應(yīng)的問題攪合在一起，可能要考慮是脊髓型頸椎病。根據(jù)這些不同的體征，配合他的一些相應(yīng)的癥狀，可能做出他的一些相應(yīng)的診斷。

  

  02:12
  田峻 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-12-09 5203次

• 頸椎病鑒別診斷有哪些
  因為頸椎病的癥狀表現(xiàn)范圍很廣泛，所以說該類疾病的鑒別診斷也有很多種：第一，頸椎病需要跟頸椎的一些相關(guān)的外傷相鑒別，比如頸部的軟組織損傷或者是有頸椎的骨折、脫位等等。第二，需要跟椎管內(nèi)的一些占位性的病變相鑒別，比如有一些椎管的腫瘤。第三，需要跟一些神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)疾病相鑒別，比如腦梗塞、腦出血或者是有一些運動神經(jīng)元的病變。第四，需要跟一些高血壓、冠心病之類的心腦血管疾病相鑒別。在臨床上針對頸椎病的患者可能并發(fā)有上述的疾病，所以說有可能存在頸椎病和上述疾病同時發(fā)作的情況，在這兩個過程中要對各種疾病的病因，分開來進行處理。
  語音時長 1:43”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 5322次

• 頸椎病鑒別診斷
  頸椎病又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎，增生性頸椎炎，頸椎性神經(jīng)根綜合癥，頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。主要是由于頸椎長期的勞損，骨質(zhì)增生和椎間盤突出，韌帶增厚，致使頸椎骨髓，神經(jīng)根或者是頸動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)，松動和突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹隘等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根，椎動脈以及頸部的交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。中醫(yī)的診斷可分為頸型，麻痹癱瘓型，眩暈型以及進行頸型麻痹型多見的綜合癥。頸型的主要是中年以后，體質(zhì)漸衰，肝腎氣虛，顱間有氣血兩虧的癥狀，外傷因素等等。第二種是痹痛型，頸椎間盤退化，骨質(zhì)增生致使頸椎間孔變小，刺激或壓迫神經(jīng)根，外感風(fēng)寒及勞累可明顯加重癥狀。第三種是癱瘓型，肝腎久虛，筋骨痿弱，漸覺肢體沉重，步履不力。第四種是眩暈型。腎水虧損，肝陽上亢，致頭暈?zāi)垦?，尤其是位置性的眩暈為特征，伴有頭痛，頭重，腳輕，惡心，嘔吐等癥狀。
  語音時長 2:03”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-30 5275次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查來進行診斷。比如頸型頸椎病，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛僵硬，發(fā)緊發(fā)板的感覺。神經(jīng)根型頸椎病主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，還會伴有麻木的感覺，在磁共振上可以看到椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-19 1801次

• 頸椎病要與哪些疾病鑒別
  病情分析：頸椎病需要與以下一些疾病相鑒別：第一，頸肩部軟組織的慢性炎癥或勞損，比如肌筋膜炎。第二，脊髓腫瘤。腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致疼痛，麻木或肢體感覺，運動障礙。第三，脊髓空洞癥。第四，心絞痛。某些頸椎病也可引起胸部疼痛，需要和心絞痛鑒別。第五，腕管綜合癥、肘管綜合癥、臂叢神經(jīng)損傷等等。意見建議：建議頸椎病患者在進行頸椎部位X線、核磁共振等檢查時，有的需要進行血生化，抗O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、心電圖、肌電圖等方面檢查明確診斷，然后采取有針對性的治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-02 1602次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及脊髓型頸椎病，在進行鑒別時需要根據(jù)它們的癥狀以及一些體征。椎動脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯，特別是在牽拉上肢的時候，這種癥狀是出現(xiàn)加重的，一般就屬于神經(jīng)根型頸椎病。椎動脈型頸椎病就鉤椎關(guān)節(jié)以及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 93次

• 頸椎病的西醫(yī)鑒別診斷
  頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，其癥狀復(fù)雜多樣，因此在臨床上需要仔細鑒別診斷。一、診斷要點頸椎病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等，嚴重者甚至出現(xiàn)視物模糊、心動過速及吞
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次