問支氣管擴張會吐血嗎
病情描述:
支氣管擴張會吐血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
意見建議:
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術,因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變,可以通過手術將擴張的支氣管切除,但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長期內(nèi)科治療無效,而且病變不超過兩個肺葉,也沒有嚴重的心肺功能受損,可以考慮手術切除。在手術方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變,一側嚴重對側很輕,癥狀主要來自病重一側,可以切除該側,術后如果對側病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側,此后如果對側病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進展可以,再考慮手術切除。
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染,輕微的咯血是不會致命的。長期支氣管擴張,并逐漸加重的話,會使右心代償性肥大。支氣管擴張這種疾病的最主要的一個特點就是反復咯血,大約有50~75%的患者都會發(fā)生咯血的情況,一般咯血量多少是不等的,可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血,主要是因為支氣管中血管破裂所致。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。這種疾病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,引發(fā)這類疾病也是有很多種原因的。我們?nèi)绻麑@類疾病有一個很好的了解的話,當我們的身體疾病侵入的時候就可以很好的進行自我保護措施,及時的進行檢查和治療。間斷性發(fā)作的治療,一般是抗感染和止血治療。如果出血不止,或者反復出現(xiàn),這需要手術。由此可見,支氣管擴張是會引起吐血的。而根據(jù)吐血的程度不同,就有輕微和嚴重之分。如果出現(xiàn)了吐血的癥狀,就要盡快的去醫(yī)院接受相關治療。語音時長 1:37”
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支氣管擴張吐血嚴重嗎首先得了解支氣管是一種什么病,支氣管擴張是支氣管管壁組織造成的官腔不可逆性擴張或變形。病變部位常伴有毛細血管擴張和支氣管動脈與肺動脈的中膜擴張,形成血管瘤,導致反復出現(xiàn)大量咳血。典型癥狀是慢性咳嗽以及其它的一些癥狀,多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢,正常人排痰靠咳嗽。支氣管患者管壁軟骨基質已經(jīng)損壞,咳嗽不能完全把痰排出,正好利用重力來進行體位引流。使周圍的痰至肺門處,再咳嗽咳出。引流鏈首先要祛除痰劑,使痰變稀薄,容易咳出。指導病人根據(jù)病變的部位由患者向上,開口向下做深呼吸,咳嗽并輔助拍背。使分泌物在氣管內(nèi)正道借重力作用排出體外,必要時還要進行霧化效果會更好,患者體位引流應在空腹每日做兩到四次,每次十五到二十分鐘,做引流時要觀察患者的呼吸脈搏的變化。語音時長 1:20”
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支氣管擴張吐血怎么辦病情分析:支氣管擴張癥是以小氣道持續(xù)性的擴張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?;颊邥憩F(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰以及反復咳血的癥狀。意見建議:支氣管擴張癥患者出現(xiàn)嚴重的咳血癥狀的時候,建議及時到醫(yī)院就診,可以做肺葉或者是肺段的切除術,來緩解大量咳血的癥狀。
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支氣管擴張吐血怎么治支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病,對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候,應及時使用抗生素。如果支氣管擴張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復發(fā)者,可考慮外科手術切除病變肺組織,如果大出血來自于增生的支氣管動脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療,不能緩解反復大咯血的時候病變,病變局限者可以考慮外科手術,否則采用支氣管動脈栓塞術治療。
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支氣管擴張會口干支氣管擴張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘,需要進行相應的平喘治療,包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱,也可以導致口干。此時我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查,評
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支氣管擴張會咯血嗎支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結核、支氣管內(nèi)膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血??忍翟诔科?、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml??忍低〞硶r患者自感輕松,痰液引流不暢時,則感胸
