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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 8188次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 14060次

• 竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  主要是由于右束支細(xì)長，由單側(cè)的冠狀動脈分支供應(yīng)，其不應(yīng)期比左束支長，所以傳導(dǎo)阻滯比較多見。右束支傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病或者是先天性心臟病。也可見于健康人，但較少，多見于兒童及青年，以不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯比較常見。右束支傳導(dǎo)阻滯時，心室除極仍然在室間隔中部，自左向右方向除極。通過浦肯野纖維正常快速激動左室，最后通過緩慢的心室肌傳導(dǎo)激動右室。右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生血流動力學(xué)的異常，在臨床上沒有任何的癥狀，如果出現(xiàn)有癥狀，多半是由于原發(fā)性的疾病導(dǎo)致。右束支傳導(dǎo)阻滯對生命沒有任何威脅，在臨床上不需要特別的治療。
  語音時長 01:48”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 5054次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，常見于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復(fù)查就可以。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時限小于0.12秒，v1v2導(dǎo)聯(lián)激動時間大于等于0.06秒，QRS波群形態(tài)改變，v1v2導(dǎo)聯(lián)呈rsr型或呈寬大并有切跡的r波，v5v6導(dǎo)聯(lián)的前半部T波為8r型但S波顯著增寬。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 25453次

• 竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  竇性心律情況下，如果出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，通常是不需要進(jìn)行特別處理的，因為正常人都可以出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這種一般不是病理性的。如果出現(xiàn)這種心律失常，患者可以每年定期進(jìn)行心電圖或者動態(tài)心電圖的檢查，甚至可以進(jìn)行心臟彩超的檢查。如果沒有明顯的變化，沒有黑蒙、暈厥的癥狀，一般不需要進(jìn)行藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 4804次

• 心電圖竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  病情分析：心電圖竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，其中竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出來的沖動向下傳達(dá)，這種是正常的。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有兩個束支，一個是左束支，另外一個是右束支，如果右束支出現(xiàn)完全性傳導(dǎo)延遲或者阻滯，就稱為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。意見建議：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯最常見的原因是冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜性心臟病，也可見于正常人。出現(xiàn)竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，患者要進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確是否存在器質(zhì)性的病變，再給予相應(yīng)的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-05 3503次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，常見于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復(fù)查就可以。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時限小于0.12秒，v1v2導(dǎo)聯(lián)激動時間大于等于0.06秒，Q
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 915次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，常見于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復(fù)查就可以。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時限小于0.12秒，v1v2導(dǎo)聯(lián)激動時間大于等于0.06秒，Q
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 271次