問多發(fā)性腦動脈瘤怎樣治療
病情描述:
多發(fā)性腦動脈瘤怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)動脈瘤指兩個或以上的動脈瘤,最大的風險是動脈瘤破裂出血,其中蛛網膜下腔出血最常見,常常伴有頭痛,嘔吐等癥狀。腦多發(fā)動脈瘤一般傾向于手術治療,手術方式包括夾閉動脈瘤和血管栓塞治療,介入血管栓塞為現(xiàn)在較多選擇的手術方式。
意見建議:
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療多發(fā)的腦缺血灶,比如我們給病人進行了影像學的檢查,CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側的多部位的多層次的缺血性的病灶,我們就診斷它是一個多發(fā)的腔隙性梗塞灶,往往是動脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn),是一個多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個的缺血的病灶的表現(xiàn),也有的是陳舊的,也有新鮮的,那么也有可能會有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大,可能家族史陽性,可能有高血壓、動脈硬化,也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎病。治療起來,它也是一個綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側支循環(huán)、保護腦細胞,防止復發(fā)和防止病情的進展,以及綜合的康復措施等等這一系列的治療。只有在??频尼t(yī)院,??频尼t(yī)師的指導下才能夠進行。
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多發(fā)性脊髓瘤怎么治療多發(fā)性脊髓瘤,在神經外科來說的話,肯定是以手術為第一選擇。手術治療,比方說我們送到病理切片,那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質的,那么是惡性腫瘤,毫無疑問我們后期要給他化療或者是放療。因為這些腫瘤,它對這個是敏感的話,敏感的話你去做,它慢慢就得到一個好的受益,就腫瘤開始縮小壞死,慢慢就沒了,你就正常慢慢就好了。那么如果我這個腫瘤是別的性質的,或者對化療不敏感,那么我們再去用化療就沒有意義了,這是這個手術。那么還有個好處,現(xiàn)在比較流行的靶向治療,靶向治療是最新的,那么這個標本我們可以做基因檢測,就看這個基因對這個靶向敏不敏感。如果敏感,那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經過靶向治療得到一個很好的結果,比如母細胞瘤,超不過兩年,但是我看了個小孩,經過靶向治療活到五六年,那就是相當不錯的了。
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腦動脈瘤怎樣治療目前主要采取保守治療和手術治療兩種方法,使用哪種方法主要根據(jù)動脈瘤的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位等綜合評估。一、保守治療:未破裂的動脈瘤,且直徑小于1mm,可定期隨訪、復查、觀察,并控制高危因素,如戒煙酒,控制高血壓,避免勞累、生氣、熬夜和情緒緊張等。二、手術治療:當動脈瘤破裂出血導致蛛網膜下腔出血時,應盡早手術治療,可采取動脈瘤蒂夾閉和動脈瘤栓塞術,術后注意擴容,并采取保護腦組織的措施,如脫水降顱壓、鎮(zhèn)靜等。語音時長 01:21”
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怎樣治療腦動脈瘤治療腦動脈瘤分為兩方面。一方面是非手術治療,主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣。預防再出血,包括絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、應用導瀉藥物,使患者保持安靜,避免情緒激動。治療腦血管痙攣,可以應用尼膜同,預防血管收縮造成腦梗塞。還應該控制血壓和降低顱內壓,預防腦動脈瘤再次破裂和嚴重的腦水腫造成生命危險。手術治療,包括顱內動脈瘤介入栓塞和顱內動脈瘤開顱夾閉治療。動脈栓塞是應用彈簧圈將動脈瘤完全填塞。而開顱夾閉是用動脈瘤夾在動脈瘤的根部,將動脈瘤封閉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:28”
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腦動脈瘤多發(fā)性手術嗎腦動脈瘤如果是多個出現(xiàn)的話,這個一定要看當時具體的情況,而且哪個是破裂的動脈瘤優(yōu)先治療破裂的動脈瘤,那么對于一些其他的,比如說不規(guī)則動脈瘤或者是分葉狀動脈瘤,也可以酌情通過介入的方式進行治療。在部分情況下,如果動脈瘤發(fā)生的相對比較靠近,也可以通過外科手術的方式進行夾閉。
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腦動脈瘤是多發(fā)性的嗎腦動脈瘤有單發(fā)的也有多發(fā)的,并且絕大多數(shù)是單發(fā)的,多發(fā)性腦動脈瘤發(fā)病率還是比較低的。腦動脈瘤主要是因為腦動脈血管壁薄弱向外出現(xiàn)的膨隆所致。動脈瘤的危害是容易出現(xiàn)破裂,一旦出現(xiàn)破裂有可能危及生命,也有可能留下殘疾??梢酝ㄟ^開顱手術夾閉或者介入栓塞治療。
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腦動脈瘤怎樣治療腦動脈瘤的治療方法一般有三種,第1種是開顱手術,第2種是介入栓塞,第3種是藥物保守治療,藥物保守治療適合癥狀比較輕微的患者,如果癥狀嚴重,需要馬上手術治療。腦動脈瘤是常見的血管性疾病,發(fā)病速度很快,患者需要在2~3天內做手術治療,避免出現(xiàn)破
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腦動脈瘤怎樣治療腦動脈瘤可以選擇手術治療,手術主要有兩種,第1種是開顱手術,另外一種是介入栓塞手術,介入栓塞手術的創(chuàng)傷會比較小,當然花費也會比較高?;颊咴谑中g之前需要調整好自己的心態(tài),可以了解手術的過程,不要有太大心理壓力,手術之后多放松,多吃高蛋白,高維
