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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9456次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9201次

• 腹股溝斜疝有什么表現(xiàn)
  腹股溝斜疝是腹外疝的一種，癥狀是在腹股溝區(qū)有一腫物突出，開(kāi)始時(shí)僅在病人站立、勞動(dòng)、行走、跑步或者劇烈咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)，小孩的腹股溝斜疝是經(jīng)常在哭鬧以后出現(xiàn)，在平臥或者是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，突出的腫塊可以自行回復(fù)，消失不見(jiàn)，這就是可復(fù)性疝。僅僅偶爾有脹痛或者是牽扯痛，并沒(méi)有其他癥狀。腫塊開(kāi)始比較小，隨著疾病的發(fā)展可以逐漸增大至腹股溝下降到陰囊內(nèi)，腫塊上端狹小，下端寬大，豐滿，如同一帶柄的梨，柄向外斜行，通入腹股溝管。醫(yī)生在檢查的時(shí)候，病人采取仰臥的體位，檢查者用手輕輕按在腫塊上，病人咳嗽可以感到有膨脹性的沖擊感，如果向外上方輕輕擠退，開(kāi)始常有輕微阻力感，隨即很快會(huì)回納消失，再次進(jìn)入腹腔的時(shí)候，常常因?yàn)閮?nèi)容物是小腸兒聽(tīng)到咕嚕聲，如果是大網(wǎng)膜，則有一種堅(jiān)實(shí)感，沒(méi)有彈性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-09 5230次

• 腹股溝斜疝與腹股溝直疝有什么區(qū)別
  腹溝斜疝和直疝的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)。從發(fā)病年齡上，斜疝可見(jiàn)于兒童及成年人，直疝僅見(jiàn)于老年人；在疝突出的途徑上，斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊；而直疝是由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；從疝塊外形上看，斜疝呈橢圓形，或者是梨形，直疝呈半球型，基底部較寬；在回納疝塊后，壓住深環(huán)斜疝疝塊不再突出，而直疝仍可突出。精索與疝囊的關(guān)系：斜疝是精索在疝囊后方，而直疝在疝囊前外方；疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系：斜疝在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，而直疝在內(nèi)側(cè)；嵌頓機(jī)會(huì)上斜疝較多，而直疝極少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2646次

• 腹股溝斜疝有哪些癥狀
  病情分析：腹股溝斜疝的主要癥狀為腹股溝區(qū)鈍性疼痛，在站立，負(fù)重和過(guò)度用力時(shí)可以加重，癥狀輕重不一。大部分患者在早期沒(méi)有明顯的癥狀，隨著病情發(fā)展，腫塊逐漸增大，嚴(yán)重影響患者的的生活，還可伴有惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者有上述的癥狀，應(yīng)該盡早就診，積極進(jìn)行手術(shù)治療。在恢復(fù)期間要以流質(zhì)食物為主，逐漸增加活動(dòng)，不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的活動(dòng)。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 腹股溝斜疝原因有哪些
  病情分析：在目前的臨床上腹股溝斜疝的原因包括外傷，腹股溝管發(fā)育不良，鞘狀突未閉合，營(yíng)養(yǎng)不良，手術(shù)，妊娠，長(zhǎng)期便秘，排尿困難等，另外一些肝硬化腹水也有可能會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者首先應(yīng)該通過(guò)體格檢查和超聲的方式來(lái)明確引起腹股溝斜疝的具體病因，然后符合手術(shù)指征時(shí)考慮通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次

• 右腹股溝斜疝癥狀
  右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，有的患者剛開(kāi)始的時(shí)候腫塊比較小，僅僅通過(guò)深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯，并且穿過(guò)淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 577次