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• 有冠心病怎么治療

  目前冠心病的治療手段，是越來(lái)越多，越來(lái)越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的，一個(gè)供需失衡，所以我們冠心病的治療原則，也就是針對(duì)增加心肌的供血，然后降低心肌的耗氧量，也就是我們常說(shuō)的開(kāi)源節(jié)流。我們冠心病的治療，大致分為三塊，首先是一個(gè)一般的治療，包括一些不良的生活方式的，一個(gè)干預(yù)，還有一些血壓的控制，血糖的控制，包括一些調(diào)脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療，我們常用的冠心病的藥物治療，包括一些抗栓藥物，一些抗凝藥物，以及他汀類。我們他汀類藥物，不僅能夠調(diào)脂，還能夠抗炎穩(wěn)定斑塊，然后還有一些改善預(yù)后的，ACEI類，也就是我們病人常說(shuō)的，就是一些普利類等等。還有一些我們擴(kuò)張冠脈的，也就是說(shuō)，我們?cè)黾舆@個(gè)心肌供血的，一些硝酸酯類藥物。這些都是我們臨床上常用的，一些藥物治療，那最后我們還有一個(gè)，就是我們的冠狀動(dòng)脈的，一個(gè)血運(yùn)再通，也就是我們的介入治療。那如果說(shuō)嚴(yán)重的病變，我們還可以做冠脈搭橋，這些治療方法在臨床上，已經(jīng)都非常成熟了。

  

  01:44
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2365次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24435次

• 肺心病加冠心病怎么治療
  很多老年病人在患有肺心病的基礎(chǔ)上很容易合并冠心病。那肺心病，他的主要受累的心臟是右心房和右心室。而冠心病主要受累的是左心房和左心室。肺心病由于肺動(dòng)脈的壓力增高了以后。引起右心房和右心室的后負(fù)荷增加，引起肺心病，容易出現(xiàn)右心的衰竭，引起雙下肢水腫，還有胸水，腹水等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)于肺心病的治療主要是以降低肺動(dòng)脈壓力，強(qiáng)心，利尿?yàn)橹?。而?duì)于冠心病的病人，主要是以擴(kuò)張冠脈血管、營(yíng)養(yǎng)心肌、減少心肌、減少心肌耗氧。如果肺心病合并了冠心病，應(yīng)該綜合上述的治療，比如降肺動(dòng)脈壓力，擴(kuò)張血管，減少心肌耗氧，營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-08 1928次

• 冠心病肺心病怎么治療
  首先說(shuō)一下冠心病的治療，如果確診有冠心病，一般的治療方法，主要是采用積極的藥物治療，抗血小板聚集，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，改善心肌供血，控制心率，降低心肌耗氧量，再就是逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)治療。再就是從生活行為方式上要進(jìn)行改變，注意一日三餐要規(guī)律，低鹽、低脂、清淡飲食為主，避免暴飲暴食。再就是多吃一些新鮮的蔬菜、水果，主食方面主要是以豆制品，谷物食品為主，多吃一些含粗纖維以及維生素比較多的食物，注重鍛煉身體，戒煙、限酒，保持好的心情。對(duì)于冠心病比較嚴(yán)重的，有可能需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。肺心病的治療關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，尋找導(dǎo)致肺心病的原因。另外要注意積極治療心衰的這種情況，要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)糾正心衰，如果肺動(dòng)脈壓比較高，需要適度的降肺動(dòng)脈壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1747次

• 哮喘肺心病冠心病怎么治療
  哮喘會(huì)引起支氣管痙攣，導(dǎo)致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進(jìn)而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發(fā)心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時(shí)又患有冠心病，引起心臟供血不足，導(dǎo)致心功能嚴(yán)重下降，出現(xiàn)暫時(shí)停搏現(xiàn)象建議在家靜養(yǎng)，配合吸氧機(jī)輔助治療，緩解缺氧病情，維護(hù)心功能建議應(yīng)用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴(yán)重就口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，但是注意復(fù)查離子，合并感染后應(yīng)用抗炎藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-19 1804次

• 肺心病怎么治療
  慢性肺源性急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒(méi)有秘方，請(qǐng)不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病嚴(yán)重口干
  這種情況都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口干的情況，慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病。這種情況致使肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或者說(shuō)是不伴有右心衰竭一類的心臟病，是我國(guó)常見(jiàn)的病。本病病程進(jìn)展緩慢，可以分為代償與失代償二個(gè)階段。但其界限有時(shí)并不清楚，這種情況出現(xiàn)口干的癥狀是很正常的一個(gè)癥狀。這種情況建議
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 165次