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• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺(jué)障礙，重度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、幻覺(jué)、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-04 13251次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類(lèi)。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二?lèi)引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5544次

• 什么藥會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
  大約有以下六類(lèi)藥物可導(dǎo)致低鈉血癥，他們分別是利尿藥，腦垂體后葉素及其類(lèi)似藥物，5-羥色胺再攝取抑制藥，抗精神病藥物和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，降糖藥物，抗癌藥物及其他藥物。利尿藥由于能抑制腎小管對(duì)鈉、氯、水的重吸收，增加尿量，因而更易發(fā)生低鈉血癥，降糖藥物，如甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲等都可以導(dǎo)致低鈉血癥，抗癌藥如卡鉑，順鉑，長(zhǎng)春堿，長(zhǎng)春新堿等，其他藥物，如甘露醇，卡馬西平，奧卡西平，非甾體抗炎藥，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等都可以引起低鈉血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-21 4029次

• 導(dǎo)致低鈉血癥的藥物
  低鈉血癥通常指血漿鈉濃度低于135毫摩爾每升，藥物可以導(dǎo)致低鈉血癥，發(fā)病機(jī)制包括抗利尿激素促進(jìn)的作用，游離水排出量減少或通過(guò)腎臟對(duì)鈉的排泄量增加所致，常見(jiàn)的引起低鈉血癥的藥物有多巴胺拮抗劑，一般認(rèn)為是直接或間接地刺激抗利尿激素過(guò)多釋放所致。服用大劑量抗精神病藥物的患者，有超過(guò)25%的病人發(fā)生低鈉血癥，在游離水處理異常時(shí)，發(fā)病率則更高，氯氮平。甲氧氯普胺和抗精神病新藥，利培酮，均可引起低鈉血癥，非甾體抗炎藥通過(guò)抑制具有拮抗抗利尿激素作用的內(nèi)源性前列腺素合成，發(fā)揮間接抗利尿激素作用。但是未同時(shí)使用利尿劑或無(wú)血容量減少時(shí)，非甾體抗炎藥極少引起低鈉血癥，利尿劑通過(guò)腎單位阻斷濾過(guò)鈉的重吸收，增加腎鈉丟失，從而誘發(fā)低鈉血癥，可是各類(lèi)利尿劑的作用部位不同，所致低鈉血癥的程度也不盡相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-27 3446次

• 低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致溶血嗎
  病情分析：低鈉血癥一般情況下不會(huì)導(dǎo)致溶血。因?yàn)榈外c血癥患者的細(xì)胞外液容量縮減的主要是水和鈉，血液里的成分并沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，所以血液系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是血液濃縮，而紅細(xì)胞并不會(huì)被破壞。意見(jiàn)建議：建議低鈉血癥患者尤其是出現(xiàn)了惡心、嘔吐、抽搐等病變較重的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療。平時(shí)的時(shí)候注意適當(dāng)攝入鈉鹽，適當(dāng)補(bǔ)充水容量，避免長(zhǎng)期在烈日下活動(dòng)等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-07 1002次

• 低鈉血癥為什么會(huì)導(dǎo)致腦水腫
  病情分析：低鈉血癥發(fā)生腦水腫的原因主要是由于水鈉濃度下降，大量的細(xì)胞外液水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)會(huì)造成細(xì)胞體積長(zhǎng)大，從而會(huì)引起腦水腫發(fā)生。多見(jiàn)于病情比較嚴(yán)重的患者。意見(jiàn)建議：建議低鈉血癥出現(xiàn)腦水腫之后，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，腦水腫是屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一。如果不及時(shí)治療，對(duì)大腦的恢復(fù)是非常不利的，在治療上要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉離子，要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥和治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-08 3305次

• 低鈉血癥為什么會(huì)導(dǎo)致腦水腫
  腦水腫屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一，發(fā)展變化與機(jī)體器官細(xì)胞功能，發(fā)病快慢以及嚴(yán)重程度有關(guān)系。由于血鈉濃度逐漸的降低，細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓有區(qū)別，大量細(xì)胞外液的水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成腦細(xì)胞體積長(zhǎng)大，引起腦水腫。低鈉血癥關(guān)鍵在于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的糾正，比較常見(jiàn)的原因就是大量出汗，大面積燒傷，腸梗阻，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 555次

• 肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
  肝硬化病人容易發(fā)生低鈉血癥，主要原因是由于肝硬化病人，尤其是晚期肝硬化病人即失代償期肝硬化病人，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致發(fā)生肝腹水，雙下肢水腫情況。一般肝腹水病人使用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療。如果利尿劑使用不當(dāng)，或者排尿過(guò)多，就會(huì)引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)，或者離子紊亂，從而出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥情況。再有
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-26 2333次