痔瘡如果比較嚴重，保守效果治療確實無效的話，我們可以采用手術的治療，手術的治療主要還是開放性的術式，經典的就是MM術式，這種外剝內扎的手術。確實消除痔瘡，同時它的副作用也很小，效果是不錯的。目前我們在MM的外剝內扎術式基礎上，也可以采用結合注射術，比如硬化劑的注射，比如消痔靈注射內痔的部分，對于消除內痔的癥狀，痔核的萎縮有很大的幫助，比較常用的注射劑，像聚桂醇效果也是不錯的。還有現(xiàn)在比較常用的，彈力線的套扎器。這種套扎器套扎痔核之后，在十幾天以后，可以達到脫落壞死的效果，對于治療痔瘡，尤其比較大的痔瘡，或者合并有黏膜松弛脫垂的痔瘡，效果是不錯的。彈力線套扎器，因為彈力線的作用，它的副作用很小，一般來講外剝內扎的術式，結合其他的手術方式，能達到更好的治療的效果，對于肛門的損傷也有很好的減小作用。

關于面部提升術，各種術式的一個效果比較，其實是這樣，就是面部除皺術，或者叫面部提升術，大概分為兩大類的手術，一個是大切口的傳統(tǒng)的除皺術，一個是微創(chuàng)切口，這兩個手術都可以借助于，再加上一些輔助工具，比如輔助的生物可降解材料的，一種短期的一個提拉，或者是借助于縫線的一個提拉，借助這種金屬釘?shù)囊粋€固定，都是在這個基礎上來進行，至于手術效果，大切口和小切口，手術效果應該是類似的，只是這兩類手術，它的一個手術的切口，是完全不一樣的，所謂大切口除皺，一般是我們采取冠狀面，一直延長到耳前，耳后，這一個整個，所謂全面部的皮膚，SMAS筋膜的一個，廣泛的剝離，上提，然后重新的一個縫合固定，這個切口的一個手術效果，是肯定的，但是術后就有一個很大的問題，就是留一個很長的疤痕，這個疤痕需要頭發(fā)的一個掩蓋，但是耳前和耳后的話那也要求，如果希望隱藏這些疤痕，也對發(fā)型有一定的要求，這就是所謂大切口除皺，它的一個問題，由于大切口手術的這些問題困擾，現(xiàn)在所謂微創(chuàng)小切口，內窺鏡幫助下的，一種微創(chuàng)手術的一個術式，得到了一個廣泛的應用，也受到了廣大受術者的一個歡迎，所以微創(chuàng)小切口的一個除皺術，主要的內容就是在我們的頂部，或者是雙側顳部，開1公分左右的一個切口，在這樣的一個切口下，我們借助內窺鏡的幫助，來達到這種大切口除皺的，這種同樣的，一個剝離的范圍和效果，來提升這種全面部下垂的，一個組織結構，達到一個除皺，同樣達到一個廣泛，類似于大切口除皺的一個效果，另外微創(chuàng)切口為了強調效果，目前發(fā)展有很多，來我們輔助，強調這種微創(chuàng)切口效果的一個材料，比如說生物可降解的，這種上提的板，上提的線，以及金屬的釘，這些輔助工具的使用，主要的強調，在術后的一個早期，來強調上提后的SMAS筋膜的，一個上提位置的，一個短期的固定，短期的固定達到的一個目的，就是希望提升后的一個筋膜，來錯位愈合，為什么要求錯位愈合呢，打個比方，如果面部松弛，如果我們面部，它正常的結構，像我們的手掌一樣，兩個指頭是平齊的，隨著這種年齡的增長，它面部的皮膚筋膜會松弛下垂，譬如到這樣的一個位置，我們就稱為一個衰老的狀態(tài)，我們除皺手術的目的呢，就要把這種衰老，或者下垂的程度進行糾正，糾正到平齊還不行，我們要出現(xiàn)一個，叫矯枉過正的效果，就是要矯正過來，超過它這個正常結構的一段位置，這叫矯枉過正的一個愈合位置，我們希望將來愈合的這個位置上，因為隨著這種年齡的增長，或者是重力的作用，它在愈合的過程中，還有一定的下垂，這個下垂的幅度，正好來抵消矯枉過正的程度，所以這種生物，這種輔助性的生物可降解的材料，就是達到這樣一個效果，我們微創(chuàng)切口上提后的筋膜以后，利用這些生物可降解的材料，作為一個臨時的固定，這種固定作用可能在兩個月，或者三個月以后，隨著這種材料的降解作用消失，但這個時候，因為面部提升的組織瓣，給它底層的這種筋膜和結構骨膜，有一個生物性的愈合，這時候，正好不需要這種外界的固定，來達到它這種永久的提升效果，這就是整個我們這種，微創(chuàng)借助窺鏡，借助生物可降解材料，做這種微創(chuàng)面部提升術的，一個主要的內容和步驟。