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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40040次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20415次

• 慢性腎衰竭有哪些危害
  慢性腎衰竭，就是腎臟的排水、排毒以及內(nèi)分泌功能受到了嚴(yán)重的影響，從而使機(jī)體不能維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，而出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn)。它的危害除了有臨床的癥狀外，比如患者會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓，頭暈，頭痛，有些患者因?yàn)樨氀霈F(xiàn)乏力，胸悶，有些由于毒素水平太高，出現(xiàn)惡心，嘔吐，全身乏力，有些還會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病這些癥狀。除了臨床不適外，它還有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)心腦血管，比如鈣磷失衡，高血壓，會(huì)造成血管的鈣化，發(fā)生腦出血，腦梗，心梗，心律失常，這些風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)比較大。慢性腎衰竭患者還常常合并有高鉀血癥，而血鉀的升高可能會(huì)導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-23 1686次

• 慢性腎衰竭的危害有哪些
  慢性腎衰竭指的是各種原因長(zhǎng)期持續(xù)的損害腎臟，而產(chǎn)生了腎臟的功能的損害，產(chǎn)生了慢性的腎衰竭又會(huì)產(chǎn)生哪些危害？主要在于其并發(fā)癥，慢性腎衰竭有很多的并發(fā)癥，比如高血壓，高血壓與浮腫，身體的水分過(guò)多和血管緊張度升高有關(guān)系。浮腫和體內(nèi)水分增多的情況下又有可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而引起心力衰竭。所以慢性腎衰竭的另一個(gè)并發(fā)癥是心力衰竭，同時(shí)慢性腎衰竭還能夠造成貧血，特別是到后期的病人幾乎100%會(huì)有貧血。慢性腎衰竭的病人因?yàn)樯眢w力水分過(guò)多會(huì)造成肺水腫，患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。慢性腎衰竭還能夠引起骨頭代謝的異常，引起腎性骨病，有的患者會(huì)升高會(huì)縮矮，骨質(zhì)會(huì)轉(zhuǎn)移到血管上，引起血管鈣化，血管鈣化又能夠引起冠心病，腦出血，腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥，所以慢性腎衰竭的危害是非常厲害的。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭早期防治，目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，中國(guó)人有慢性腎臟病的患者達(dá)到10.8%，所以這個(gè)工作也是非常艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-09 2023次

• 慢性腎衰竭癥狀有哪些
  病情分析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒(méi)有任何癥狀，是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者需要通過(guò)抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長(zhǎng)期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開(kāi)水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-28 1301次

• 腎衰竭有哪些表現(xiàn)
  病情分析：腎衰竭患者有以下典型表現(xiàn)：一，最常見(jiàn)的是惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，很多患者誤以為是消化道疾病而就診消化科。二，尿量改變，早期表現(xiàn)為夜尿增多，以后逐漸表現(xiàn)為尿量減少，甚至無(wú)尿。三，水腫，早期可以表現(xiàn)為午后雙下肢水腫，逐漸進(jìn)展為全身水腫。四，疲乏乏力，精神不濟(jì)等非典型表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者有時(shí)候沒(méi)有任何癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行腎功能，血常規(guī)，電解質(zhì)泌尿系彩超等相關(guān)檢查確診，檢查前天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-01 1303次

• 慢性腎衰竭有哪些表現(xiàn)
  慢性腎衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當(dāng)腎小球?yàn)V波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒(méi)有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現(xiàn)消化道大出血等。精神神
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 193次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次