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• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過程。所以這個(gè)病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2556次

• 腦血栓腦栓塞腦出血區(qū)別

  腦血栓是一個(gè)以小時(shí)為計(jì)算的,這樣一個(gè)亞急性的發(fā)病,往往在安靜狀態(tài)下,在睡眠幾小時(shí)以后,出現(xiàn)了偏癱,腦出血是一個(gè),以分鐘來計(jì)算的發(fā)病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現(xiàn)了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來計(jì)算的,幾秒鐘之內(nèi)栓子的脫落,栓塞了動(dòng)脈血管,造成循環(huán)障礙,迅速地在幾秒鐘之內(nèi),出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個(gè)病的鑒別,是栓塞以秒鐘來計(jì)算,出血以分鐘來計(jì)算,而腦血栓的形成,它是一個(gè)以小時(shí)來計(jì)算的,亞急性的一個(gè)發(fā)病的過程。臨床上根據(jù)病史,根據(jù)發(fā)病的情況,時(shí)間的長(zhǎng)短,以及臨床表現(xiàn)的程度,就可以很清楚地判斷出來,當(dāng)然了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)的情況下,經(jīng)過影像學(xué)的檢查,也能快速地診斷。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3314次

• 為何腦栓塞出血風(fēng)險(xiǎn)高
  腦栓塞出血性轉(zhuǎn)化是指急性缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥，也就是常說的腦梗死后，恢復(fù)血流灌注之后出現(xiàn)的出血。出血性轉(zhuǎn)換是急性腦栓塞一個(gè)自然轉(zhuǎn)歸過程，也就是說腦栓塞后出血轉(zhuǎn)化是自發(fā)性的。但并不是所有的腦栓塞患者都會(huì)出現(xiàn)血性轉(zhuǎn)化，有許多危險(xiǎn)因素促成血性轉(zhuǎn)化的發(fā)生。年齡，一項(xiàng)調(diào)查表明大約有68%的出血性轉(zhuǎn)化發(fā)生于六十歲以上的老年人。這可能與高年齡患者的基礎(chǔ)病變較多，動(dòng)脈粥樣硬化更為嚴(yán)重有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1487次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血
  腦栓塞的患者因?yàn)樗ㄗ颖旧砻撀洌菀讓?duì)血管內(nèi)壁造成損傷，可能會(huì)導(dǎo)致血管破損，從而栓塞以后容易出現(xiàn)栓塞后的出血，出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果存在大面積的腦栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)大面積的腦組織的壞死，壞死的腦組織當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些血管的破裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲血，也可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，所以，腦栓塞的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的。如果患者出血量不是很大，這些患者一般來說還是要進(jìn)行積極的抗栓治療，如果患者出現(xiàn)了大量的腦出血，這些患者一般來說是進(jìn)行中性治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 1726次

• 為何腦栓塞出血風(fēng)險(xiǎn)高
  病情分析：腦栓塞起病較急，多為顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞，常常出現(xiàn)大面積腦梗塞，側(cè)支循環(huán)難以及時(shí)形成，梗死灶內(nèi)的動(dòng)脈自身滋養(yǎng)血管同時(shí)缺血，導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁損傷壞死，血液就容易從該血管滲出，出現(xiàn)出血性腦梗死。意見建議：心房顫動(dòng)是腦栓塞最常見的病因，需要及時(shí)就診，予抗凝治療。疑似腦血管病發(fā)病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷、早期治療是改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，定期體檢，防患于未然。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-04 601次

• 腦栓塞出院吃啥藥
  病情分析：腦栓塞也是一種常見的腦梗死，是由于各種原因?qū)е碌耐庠葱运ㄗ佣氯X動(dòng)脈，引起腦組織缺血缺氧壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議：腦栓塞的二級(jí)預(yù)防主要依靠藥物治療。病情穩(wěn)定出院后需要口服的藥物一般有：1、抗凝藥物：如華法林、利伐沙班等；2、無法口服抗凝藥時(shí)，需要給予抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷；3、他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他??；4、控制心率的藥物如胺碘酮、倍他樂克等。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 1402次

• 腦栓塞出院后吃什么藥
  腦栓塞患者出院后建議口服用阿司匹林、腦塞通丸、腦血栓片等，最好根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物治療，腦栓塞的治療，本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫腦，保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療。一般治療，急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗且环N侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)在于有些病人可能會(huì)出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會(huì)引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過程中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次