問肺結核肺穿孔嚴重嗎
病情描述：
肺結核肺穿孔嚴重嗎
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肺結核肺會疼嗎肺組織內很少有感覺神經，所以肺一般不會疼痛，肺結核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結核伴發(fā)了結核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據，才能診斷肺結核。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-27 3259次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3879次
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肺穿孔就是肺結核嗎肺穿孔的就是肺空洞，容易導致空洞的疾病有肺結核、肺部的真菌感染、肺部的腫瘤，通常是這三大病種。那么肺空洞是否是肺結核，還需要結合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，是否有結核的一些中毒血癥，在痰液當中是否找出來結核菌，胸部的影像是否支持結核病的診斷，要進行綜合的分析和評估。如果被認定是肺結核所導致的空洞，就需要進行系統規(guī)范的抗結核治療，科學合理的抗結核治療一般來說可以徹底的治愈結核，治愈率達到85%以上。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-20 2327次
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肺穿孔是肺結核嗎那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結核的感染，也可能是真菌感染，當然以結核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結核，需要進行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統的檢查，當然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結核實際情況來進行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診斷。如果是一些結核感染的話，就需要進行系統規(guī)范的抗結核治療，細菌感染的話就需要挑選敏感的抗生素，進行抗感染處理，大部分的患者對癥對因處理，一般就可以取得很好的效果。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-08 2614次
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肺結核穿孔嚴重嗎病情分析：肺結核患者如果出現穿孔現象，說明病情較為嚴重，有可能會出現咯血、氣胸等，會影響呼吸功能，此時就需要急診處理，必要的時候要進行手術修補穿孔部位，如果出現呼吸困難，還需要機械通氣。意見建議：肺結核患者一定要規(guī)范的抗結核治療，避免造成病情的延誤，可以選擇一線的抗結核藥物，包括利福平、異煙肼等，定期的檢查肺部CT可以了解病情的變化。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-10-12 2001次
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肺結核肺空洞嚴重嗎病情分析：肺結核出現空洞，病情還是比較嚴重，有時候會出現大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進行搶救治療，有些還會出現呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結核，要積極的抗結核治療，如果出現咯血要給予補液止血處理，同時加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質的食物，提高身體的抵抗能力，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1604次
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肺穿孔是肺結核嗎那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結核的感染，也可能是真菌感染，當然以結核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結核，需要進行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統的檢查，當然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結核實際情況來進行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 143次
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肺結核肺空洞嚴重嗎肺結核是臨床上常見病，是因感染結核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴重時，肺部組織產生空洞，此時經常發(fā)生咯血現象。病情早期，無明顯癥狀時，經積極治療即可恢復，但在病情晚
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 2721次
