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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16742次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14973次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)主要是在肩關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂的破口，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)之所以能脫位，主要是由于暴力損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂有破口，使得肱骨頭能夠從破口中脫出而形成肩關(guān)節(jié)脫位，所以要保證肩關(guān)節(jié)下次不那么輕易脫位，則需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂破口，術(shù)后需要定期復(fù)查觀察關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)盂愈合情況，如果術(shù)后傷口疼痛，可以口服像塞來(lái)昔布，雙氯芬酸鈉膠囊等消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 2552次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位后修復(fù)的方法，主要是手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種，手法復(fù)位一般是在麻醉下進(jìn)行，這樣肌肉松弛的情況下，復(fù)位的成功率會(huì)相當(dāng)?shù)母?，?dāng)然在一些老年人或肌力弱的患者身上，也可以在止痛劑的應(yīng)用下進(jìn)行的手法復(fù)位，還有些患者是習(xí)慣性脫位的，也可不用麻醉，然后應(yīng)用方法也可以進(jìn)行復(fù)位。第一點(diǎn)、臨床上常用的方法有足蹬法、牽引法。第二點(diǎn)、手術(shù)復(fù)位，在手法復(fù)位失敗的情況下，就要考慮手術(shù)復(fù)位，一般如果是肌腱或者骨折撕脫骨塊，卡在關(guān)節(jié)盂和關(guān)節(jié)間隙之間的就會(huì)影響復(fù)位，甚至有合并了肱骨外科頸骨折，會(huì)出肩縫和肩關(guān)節(jié)盂骨折者，異位明顯的也是要進(jìn)行直接的手術(shù)治療，還有些患者是合并大血管損傷的，也是需要直接進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 2066次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見(jiàn)建議：如果是前脫位，一般通過(guò)手法復(fù)位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復(fù)。但是如果是后脫位，一般手法復(fù)位是很難的，必須要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)，修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補(bǔ)術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長(zhǎng)好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬復(fù)位術(shù)是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位患者可以通過(guò)腳蹬法進(jìn)行治療，足蹬法患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1601次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，比如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨中軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨會(huì)突下形成會(huì)突下脫位，暴力較大的時(shí)候肱骨頭再向前移至鎖骨下，形
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-29 165次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷，其中，肩關(guān)節(jié)囊的前下方是最容易發(fā)生脫位的部位。這主要?dú)w因于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肱骨頭較大，而關(guān)節(jié)盂相對(duì)較淺，使得肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)較差。加之關(guān)節(jié)囊松弛，尤其是前下方組織薄弱，因此在受到外力沖擊時(shí)，很容易發(fā)生脫位。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次