問三叉神經(jīng)痛是如何引起的
病情描述:
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛目前來講最主要的觀點就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經(jīng)痛與年齡相關(guān),隨著血管不斷的波動,從而刺激三叉神經(jīng)逐漸發(fā)生疼痛的情況。
意見建議:
還有其他的方面包括腫瘤性質(zhì)的因素以及炎癥性的因素,這個都是與三叉神經(jīng)相互的粘連,從而造成的,因此手術(shù)的過程當(dāng)中就是要將周圍的粘連組織進行適當(dāng)?shù)姆蛛x和切除。
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三叉神經(jīng)痛是怎樣引起的首先知道三叉神經(jīng)痛是一種可治愈的,效果是非常不錯的。當(dāng)然分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性是由于三叉神經(jīng)感覺根,受到刺激,引起的三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛;繼發(fā)性是三叉神經(jīng)受到腫瘤的壓迫刺激引起的疼痛。得了這種病以后,希望選擇很好的科室,一般是疼痛科、神經(jīng)科,當(dāng)然口腔科能鑒別好的話,一般是口腔科。首先多數(shù)病人是由于感覺是牙疼引起的疼痛,都看牙,當(dāng)然牙科呢,如果有經(jīng)驗的大夫都能得以鑒別,推薦到相應(yīng)科室去治療。
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個針眼進去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個作用,目前是最好的治療方法。
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如何引起的三叉神經(jīng)痛引起三叉神經(jīng)痛的原因包括兩個方面,一是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因目前尚不完全明了,有學(xué)者認為血管壓迫和牽拉神經(jīng)是引起三叉神經(jīng)疼痛反復(fù)發(fā)作的原因。在顯微外科手術(shù)過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團壓迫三叉神經(jīng)根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指有明確病因所導(dǎo)致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網(wǎng)膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經(jīng)痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見,疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類治療藥物,它的有效率可以達到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃兩次,每日增加0.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時,可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語音時長 1:48”
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如何引起的三叉神經(jīng)痛病情分析:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由大腦內(nèi)外的器質(zhì)性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙。意見建議:三叉神經(jīng)痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應(yīng)按時按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時復(fù)查。
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三叉神經(jīng)痛是啥引起的三叉神經(jīng)痛主要是因為三叉神經(jīng)受到刺激引起的。比如存在三叉神經(jīng)瘤或者血管畸形,以及微動脈與三叉神經(jīng)粘連,都可以導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,這些可以引起三叉神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)反復(fù)的異常放電,也就會導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈疼痛癥狀,這也是典型的三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)??梢宰鲲B腦ct核磁共振檢查看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形存在。
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三叉神經(jīng)痛是哪三叉三叉神經(jīng)痛顧名思義三叉神經(jīng)所分布區(qū)域發(fā)生的疼痛,主要分為三支,第一支是眼支,第二支是上頜支,第三支是下頜支。眼支主要分布在眼眶周圍以及上額部,而上頜支分布于眼眶以及面部周圍,下頜支主要分布于口角以及下頜部。三叉神經(jīng)痛最好發(fā)的部位是第二支和第三支所在的區(qū)域,疼痛發(fā)作表現(xiàn)為間斷性發(fā)作,劇烈、刀割樣、針刺
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,以三叉神經(jīng)區(qū)分布區(qū)疼痛為主要特征。其病因尚未明確,需要日常生活中尤為注意。三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致進食困難、面部清潔困難,嚴重影響病人的生活質(zhì)量,而且復(fù)發(fā)率極高,難以治愈。需要長期采取藥物進行控制,緩解疼痛癥狀。
