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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5354次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3885次

• 空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染
  空洞性肺結(jié)核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無嚴重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結(jié)核菌可確診。但在并發(fā)化膿性細菌感染時可出現(xiàn)急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細菌大量繁殖，痰中難以檢出結(jié)核菌，如患者過去無典型的慢性結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，易將結(jié)核性空洞既發(fā)感染誤認為是肺膿腫。所以，要細心的詢問病史和辨認x線胸片有無慢性結(jié)核病的病理性變化，對診斷結(jié)核性空洞性肺結(jié)核有幫助。如一時不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結(jié)核病痰結(jié)核菌病變，痰結(jié)核菌可陽轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2848次

• 肺結(jié)核繼發(fā)感染定義
  繼發(fā)性肺結(jié)核為肺結(jié)核包含1978年肺結(jié)核五型分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌初次感染后，多在兒童時期，體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起病灶復燃為主要的發(fā)病原因。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病，稱為外源性重染，本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，以成人多見，是以成人肺結(jié)核最常見的類型為主。繼發(fā)性肺結(jié)核從病理形態(tài)上有滲出性肺結(jié)核、增生性肺結(jié)核、纖維性肺結(jié)核為主，常是多種形態(tài)并存的，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和形態(tài)上區(qū)分對治療的意義不大，但對鑒別診斷仍然有一定的幫助，繼發(fā)性肺結(jié)核容易形成干酪樣壞死和空洞。
  語音時長 1:36”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2414次

• 空洞性肺結(jié)核怎么辦？
  病情分析：空洞性肺結(jié)核要積極的進行治療，同時加強對癥支持處理，聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。如果出現(xiàn)咳血，給予補液，止血處理。合并細菌感染，要積極的抗炎，抗感染治療。意見建議：注意休息，避免劇烈的運動，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如瘦肉，魚肉，雞蛋等。在專科醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療，使病情得到有效控制。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 什么叫繼發(fā)肺結(jié)核
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核主要是指曾經(jīng)已經(jīng)感染過肺結(jié)核桿菌，一般成人所患有的肺結(jié)核都是繼發(fā)性肺結(jié)核。對于初次進行治療的患者，一般采用國家推薦的，兩個月的強化治療期和四個月的鞏固治療期進行治療。意見建議：強化治療期，一般采用四種藥物聯(lián)合進行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進行治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1704次

• 空洞肺結(jié)核怎么用藥
  空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次