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• 怎么判斷是不是甲減

  如何判斷甲減，靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查，以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括，低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液，多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，皮膚干燥、心律失常，緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀，包括愛(ài)困。輔助檢查包括肝臟淤血，甚至心臟淤血，出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超，甲功提示的是T3、T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平增加，超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。

  

  01:15
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 7589次

• 甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲減是指的甲狀腺功能減退，同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)疾病，甲減是對(duì)于功能性的診斷，甲狀腺素分泌減少，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征，我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié)，指的是形態(tài)學(xué)的變化，甲狀腺上長(zhǎng)了一些非正常的組織，稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候，可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生，因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療，促甲狀腺素升高的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的異常增生，那么會(huì)伴發(fā)結(jié)節(jié)。

  

  01:17
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 5235次

• 藥物治療甲亢是不是都有甲減
  并不是所有通過(guò)藥物治療的甲亢都會(huì)發(fā)生甲減。因?yàn)楹芏嗷颊咴谶x擇使用口服抗甲亢藥物治療之后，是需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的。如果監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能在服用抗甲亢藥物之后，接近或者是符合正常的甲狀腺功能的范圍。那么我們就考慮將抗甲狀腺藥物減量。如果患者滿足已經(jīng)服用了最小的抗甲亢藥物的劑量，而且甲狀腺功能也控制在正常范圍之內(nèi)。甲狀腺超聲并沒(méi)有提示甲狀腺血流信號(hào)豐富。TRAb也波動(dòng)在正常范圍，那么我們就可以把抗甲亢藥物停用?？紤]患者已經(jīng)治愈甲亢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-19 1322次

• 甲減伴結(jié)節(jié)是不是
  甲減患者伴結(jié)節(jié)這在臨床上很常見(jiàn)的，因?yàn)樵斐杉诇p的常見(jiàn)病因有碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎。這些病因里面，特別是自身免疫性甲狀腺炎，它對(duì)甲狀腺的破壞是持續(xù)不停的，所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中就很容易形成甲狀腺結(jié)節(jié)，所以甲減合并有甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，我們不需要有太大的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于甲減，我們就是治療甲減這個(gè)病，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，維持甲狀腺功能在正常范圍。而對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，如果我們是首次發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)，首先就要進(jìn)行一個(gè)良惡性的判斷，大部分的結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，只有少數(shù)的結(jié)節(jié)是有可能是惡性的。如果B超提示有結(jié)節(jié)，邊緣不清晰，結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富，結(jié)節(jié)有鈣化灶等一些提示惡性征象，我們可以進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)協(xié)助判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-09 1878次

• 甲減是不是每月復(fù)查
  病情分析：甲減患者如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍，是需要定期的每個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的，要根據(jù)患者復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。必須要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能自行的增減藥物的使用劑量。意見(jiàn)建議：甲減的患者平時(shí)一定要注意，不要讓身體過(guò)度的疲勞睡眠，起居要有規(guī)律，要給予高蛋白飲食，但是要注意。不要吃脂肪含量過(guò)高的食物，要控制鹽和鈉的攝入量。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-01 1602次

• 甲減是不是掉頭發(fā)
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病。是可以出現(xiàn)頭發(fā)脫落變稀疏的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有怕冷乏力，食欲不振，體重增加，大便干結(jié)，手足腫脹，顏面浮腫，皮膚干燥，粗糙脫皮屑，表情淡漠，懶言少語(yǔ)等癥狀。意見(jiàn)建議：確診為甲減后，是要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正?；诇p的癥狀會(huì)逐漸得到改善。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-04 1802次

• 藥物治療甲亢是不是都有甲減
  藥物治療甲亢不是所有的患者都出現(xiàn)有甲減的癥狀，這種情況多建議服用藥物過(guò)量或服用方法不對(duì)時(shí)出現(xiàn)的，藥物所引起的甲減是可逆性的，調(diào)整服用甲亢的藥物劑量以后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理是可以恢復(fù)到正常的。建議患有甲亢的患者在服用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)師指導(dǎo)用藥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 甲減是不是每月復(fù)查
  甲狀腺功能減退，在口服甲狀腺激素藥物治療期間，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍內(nèi)，需要每個(gè)月復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果甲狀腺功能比較穩(wěn)定，藥物劑量一直沒(méi)有調(diào)整，復(fù)查時(shí)間可以拉長(zhǎng)，建議最長(zhǎng)不要超過(guò)3個(gè)月。甲狀腺功能減退很容易合并一些并發(fā)癥，如果合并高脂血癥，可以給予
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 133次