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• 做胃癌內(nèi)鏡下切除手術(shù)痛苦嗎

  胃癌就是早期胃癌，內(nèi)鏡下手術(shù)切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦，這個(gè)不同人的感覺(jué)是不一樣的。我們?nèi)绻亲鲆粋€(gè)全麻的情況下做手術(shù)，病人是感覺(jué)不到痛苦的，因?yàn)樗际窃诼樽淼那闆r下。如果病人比較特殊，心肺功能不好，他不能耐受麻醉的時(shí)候，我們可能會(huì)做清醒的、鎮(zhèn)痛的這樣的手術(shù)，也不會(huì)讓病人有很多的痛苦，都是在這個(gè)可以接受的范圍內(nèi)的。所以不要因?yàn)閼峙聝?nèi)鏡手術(shù)，我就不做這個(gè)治療了，那是不應(yīng)當(dāng)?shù)?。所以做?nèi)鏡手術(shù)大家不要擔(dān)心，基本上是沒(méi)有大家想象的那么痛苦。

  

  01:07
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10479次

• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類(lèi)型。病理學(xué)類(lèi)型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7510次

• 早期胃癌手術(shù)做多久
  早期胃癌手術(shù)具體做多長(zhǎng)時(shí)間是不一定的，大概是在2-4個(gè)小時(shí)左右。早期胃癌患者通常要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)間主要是根據(jù)病人的具體情況以及手術(shù)醫(yī)生的情況而定。病人有沒(méi)有基礎(chǔ)的原發(fā)疾病，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中癌腫是否容易切除，與周?chē)M織是否有黏連，出血是不是多，或者是手術(shù)醫(yī)生的熟練程度，以及麻醉醫(yī)生的配合都有可能會(huì)影響到早期胃癌患者的手術(shù)時(shí)間。比較順利的有可能2個(gè)小時(shí)能夠完成，也有的患者有可能時(shí)間會(huì)比較多一些，有可能會(huì)需要3-4個(gè)小時(shí)。所以早期胃癌手術(shù)的患者手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間是不一定的。早期胃癌的手術(shù)往往效果是比較好的，大概有80%以上的病人可以獲得5年以上的生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 3575次

• 胃癌做不了手術(shù)嗎
  在確診胃癌以后是否適合進(jìn)行手術(shù)切除，那么是需要結(jié)合患者的具體臨床分期以及身體狀態(tài)來(lái)綜合考慮的，如果腫瘤屬于局部晚期像腫瘤侵及了腸系膜的根部或者累及了腹主動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，又或是腫瘤侵犯或者包裹了重要的血管，像脾動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，那么同時(shí)腫瘤伴有一些遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者腹腔的種植轉(zhuǎn)移等情況，那么此時(shí)并不適合進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)也并不能完整的將腫瘤切除掉。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)手術(shù)是不適宜的，可以考慮進(jìn)行同步的放化療，或者化療序貫放療等方法來(lái)進(jìn)一步的控制疾病，減輕患者的痛苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-09 1667次

• 胃癌手術(shù)多久
  病情分析：胃炎的手術(shù)是指胃腫瘤的切除或胃大部切除或胃的全切手術(shù)。早期的胃癌腫瘤沒(méi)有明顯的擴(kuò)散，手術(shù)大約需要1~2個(gè)小時(shí)。中晚期如果腫瘤比較大，懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行胃切除后還要對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃，手術(shù)時(shí)間大約在3~4個(gè)小時(shí)。意見(jiàn)建議：胃癌手術(shù)后常規(guī)的進(jìn)行鼻飼胃管。要加強(qiáng)手術(shù)切口的護(hù)理，傷口定時(shí)換藥?；謴?fù)以后飲食的原則是由流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普通飲食。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-10 901次

• 胃癌手術(shù)怎么做
  病情分析：早期胃癌患者可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療，就是把癌細(xì)胞的整個(gè)病灶全部切除，以免病情復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。根據(jù)病理類(lèi)型以及病灶的侵犯范圍，接下來(lái)再進(jìn)行化療，放療以及靶向藥物治療。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后應(yīng)多注意休息，在飲食上多吃一些清淡的，易消化的食物，以流食和半流食為主，比如小米粥、大米粥、牛奶、豆?jié){。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-25 1503次

• 早期胃癌手術(shù)做多久
  早期胃癌手術(shù)的時(shí)間通常取決于多個(gè)因素，包括腫瘤的大小、位置以及手術(shù)的復(fù)雜程度。一般來(lái)說(shuō)，早期胃癌手術(shù)可能需要2到4個(gè)小時(shí)，但具體情況還需根據(jù)患者的實(shí)際病情和手術(shù)方案來(lái)定。術(shù)后，患者往往還需接受輔助治療以促進(jìn)恢復(fù)。一、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)受多種因
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 早期胃癌手術(shù)做多久
  早期胃癌手術(shù)具體做多長(zhǎng)時(shí)間是不一定的，大概是在2-4個(gè)小時(shí)左右。早期胃癌患者通常要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)間主要是根據(jù)病人的具體情況以及手術(shù)醫(yī)生的情況而定。病人有沒(méi)有基礎(chǔ)的原發(fā)疾病，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中癌腫是否容易切除，與周?chē)M織是否有黏連，出血是不是多，或者是手術(shù)醫(yī)生的熟練程度，以及麻醉醫(yī)生的配合都有可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 403次