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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11347次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對(duì)稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點(diǎn)發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長(zhǎng)期得不到控制容易造成殘疾。其實(shí)有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見(jiàn)得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)臨床當(dāng)中也特別常見(jiàn)。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強(qiáng)調(diào)的就是甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 11664次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳有一定的相關(guān)性，也就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者其后代出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他自身免疫性疾病的機(jī)率要比正常人群要高，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是百分之百遺傳。遺傳因素只參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的其中一個(gè)環(huán)節(jié)，還要有其他多種因素共同參與，才可以導(dǎo)致疾病發(fā)生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要在于早期治療、長(zhǎng)期系統(tǒng)性的進(jìn)行治療，主要的治療方法是應(yīng)用藥物治療。在病情急性活動(dòng)期可以采用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、慢作用藥物等進(jìn)行治療，難治性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，也可以應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1263次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系，患者其子代的發(fā)病率要比正常人群要高，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳病，并不會(huì)百分之百遺傳。其子代中即便攜帶有易感基因也不會(huì)百分之百出現(xiàn)發(fā)病，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生除了與遺傳有關(guān)之外，還與自身免疫功能、細(xì)菌或病毒感染等多種因素都有關(guān)系。即便是出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也并非是絕癥，患者只要能夠在早期就開(kāi)始正規(guī)、規(guī)律的治療，可以使病情控制到穩(wěn)定狀態(tài)，過(guò)正常人一樣的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 1743次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時(shí)，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來(lái)昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見(jiàn)建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，千萬(wàn)不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛，功能活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液，如果是在手指關(guān)節(jié)部位，可能會(huì)引起手指關(guān)節(jié)變形，可以進(jìn)行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對(duì)關(guān)節(jié)腫脹的部位進(jìn)行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎片。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是控制病情的急性發(fā)作，防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)，平常注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞累負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，可通過(guò)藥物治療、物理降溫和生活調(diào)理進(jìn)行綜合治療。以下是針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒時(shí)的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。2、應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺(jué)得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次