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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8232次

• 膝關(guān)節(jié)痛該如何治療

  膝關(guān)節(jié)痛往往就是由于勞損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、肌腱、軟骨的損傷。那么這種治療分成兩部分：第一，是患者自身的康復(fù)鍛煉，那我們通過，減少不必要的負重行走，通過我們膝關(guān)節(jié)周圍的，肌肉力量的訓(xùn)練，當(dāng)然具體的方法，我們都可以在網(wǎng)上查找，有靜息狀態(tài)、也有運動的鍛煉?？傊覀冇幸粋€原則，膝關(guān)節(jié)痛，我們要強調(diào)不能進行負重鍛煉，要采取非負重的鍛煉，來加強膝關(guān)節(jié)周圍肌腱的力量。第二，就是醫(yī)療的方法，醫(yī)療介入的方法，我們有理療，有藥物治療，就是改善膝關(guān)節(jié)的營養(yǎng)。我們有一些，針對膝關(guān)節(jié)的，局部的問題的處理方法，比如到疼痛科，做膝關(guān)節(jié)周圍肌腱的，銀質(zhì)針松解，小針刀松解，包括膝關(guān)節(jié)腔的注射治療，當(dāng)然也可以有。如果關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生游離體，我們可以考慮，做一下關(guān)節(jié)鏡的這種探查和治療，最后比較嚴重的這種膝關(guān)節(jié)疼痛，那我們只有做，可能就需要到骨科，進行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)了，大概我們的治療方法，就是上述的這些。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 25228次

• 膝關(guān)節(jié)手術(shù)該如何選擇
  膝關(guān)節(jié)進行手術(shù)治療，一般要根據(jù)膝關(guān)節(jié)部位不同的疾病，選擇不同的治療方案，比如患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)感染，一般患者要進行局部的切開引流，如果是出現(xiàn)了局部的骨折，一般要進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。如果患者是出現(xiàn)了股性關(guān)節(jié)炎，一般患者可以進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，關(guān)節(jié)清理手術(shù)，或者是關(guān)節(jié)截骨手術(shù)，所以患者膝關(guān)節(jié)周圍，進行手術(shù)治療，要根據(jù)患者的具體病種，采取相應(yīng)的治療方案，這樣才能夠有效的治療患者的疾病，恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)正常功能。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-12 1701次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物
  膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是改善膝關(guān)節(jié)的疼痛及維持關(guān)節(jié)的活動度，提高生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)結(jié)合患者病情選擇用藥，疼痛較輕的骨性關(guān)節(jié)炎可口服氨基葡萄糖類藥物，外敷活血通絡(luò)的膏藥改善膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。疼痛嚴重時，應(yīng)服用非甾體類抗炎藥以達到消炎、緩解疼痛的作用。還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療。治療的同時注意休息，勿過度勞累，運動應(yīng)適量，避免蹲起等大幅度運動。
  語音時長 1:05”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 8065次

• 膝關(guān)節(jié)手術(shù)如何恢復(fù)
  膝關(guān)節(jié)進行手術(shù)之后，需要保持傷口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染，同時還要積極的進行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進行，循序漸進，避免暴力，同時還要積極的防止靜脈血栓形成。這是最重要的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 該如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：因為膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，它是無菌性炎癥所引起的一種疾病，所以這種疾病主要還是以物理治療為主，而常見的物理治療，主要是以針灸理療，按摩，熱敷等方式為主。意見建議：在平時的時候，應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶τ谙リP(guān)節(jié)的部位保暖，然后避免長時間的負重，受力過多等等一些情況，這樣才可以有效的去保護關(guān)節(jié)炎，避免膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，疾病的反復(fù)發(fā)作。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-17 902次

• 膝關(guān)節(jié)損傷護膝的選擇
  膝關(guān)節(jié)損傷后，選擇合適的護膝至關(guān)重要。護膝不僅能提供支撐，減輕疼痛，還能幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在選擇時，應(yīng)考慮損傷類型、個人舒適度及活動需求。以下是選購護膝的關(guān)鍵要點。1、明確損傷類型不同的膝關(guān)節(jié)損傷需要不同類型的護膝。如關(guān)節(jié)炎患者可選擇保暖型
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 膝關(guān)節(jié)損傷護膝的選擇
  膝關(guān)節(jié)的損傷，在早期的時候不要使用護膝，要使用一些帶有鉸鏈的膝關(guān)節(jié)支具，因為這類的支具固定范圍比較大，同時具有可調(diào)節(jié)性。在損傷的早期是要求嚴格制動休息的，帶炎癥和損傷恢復(fù)一部分之后，可以打開一定角度的鉸鏈。然后讓膝關(guān)節(jié)在保護下做有限的活動，直到達到完全的恢復(fù)。而在恢復(fù)期的時候，則需要選擇一些比較強壯
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 4486次