問(wèn)腦出血后為什么偏癱
病情描述:
腦出血后為什么偏癱
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏癱是腦出血最常見(jiàn)的臨床癥狀,可以表現(xiàn)為不同程度的上下肢的無(wú)力、肢體痛覺(jué)減退等。
意見(jiàn)建議:
主要的原因:1、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈主干閉塞,導(dǎo)致大腦半球大面積梗死,廣泛的腦細(xì)胞的缺血、水腫、壞死,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓。2、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈分支血管閉塞,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)、腦干梗死,導(dǎo)致錐體束、皮質(zhì)脊髓束受損,中樞神經(jīng)系統(tǒng)指令無(wú)法下傳到肢體。
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腦出血后為什么偏癱腦出血以后形成了一個(gè)血腫,壓迫了神經(jīng)細(xì)胞,尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的壓迫,就造成了它所支配的效應(yīng)器,也就是肌肉的癱瘓,所以它就出現(xiàn)了偏癱。同時(shí)如果影響了感覺(jué)神經(jīng)的纖維,也會(huì)引起麻木,感覺(jué)的缺失,同時(shí)還可以損害視覺(jué)的神經(jīng)纖維,造成了偏盲等等。所以腦出血血腫的壓迫是關(guān)鍵,它造成的神經(jīng)纖維的受壓、損害、脫鞘甚至于壞死,才使功能喪失出現(xiàn)了偏癱。所謂偏癱指的是,病灶壓迫了神經(jīng)纖維之后,引起大腦對(duì)側(cè)的,肌肉效應(yīng)器的癱瘓。往往腦出血是豆紋動(dòng)脈出血,它壓迫了內(nèi)囊,引起的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等等,是一個(gè)完整的所謂的三偏征。這是一個(gè)最典型的腦出血,引起的偏癱的癥狀和體征。
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腦出血偏癱看什么科腦出血一定是急癥,要看急診室,到急診室去,由專業(yè)的醫(yī)師,急診室里邊就有專業(yè)的,神經(jīng)科的醫(yī)師給予診斷,給予治療。因?yàn)槟X出血他是幾分鐘之間,就會(huì)發(fā)生的一個(gè)重大的疾病,可以神志障礙,可以有血腫,壓迫了神經(jīng),造成了偏癱、偏身感覺(jué)障礙,造成了腦水腫等等,還可能形成腦疝。所以這一定要去看急診,最好是就地治療,在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中有可能加重出血,加重腦疝的形成等等,非常危險(xiǎn),所以它的治療原則是,急性發(fā)病、緊急處置、就地治療,降顱壓、止血、防止腦疝的形成,以及改善循環(huán)控制血壓,恢復(fù)腦細(xì)胞的功能,等等一系列的措施。
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腦出血后為什么偏癱因?yàn)槟X子是控制我們所有活動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們所有的活動(dòng)以及言語(yǔ)功能、吞咽功能、意識(shí)都是受大腦控制的。如果患者出現(xiàn)了腦出血,尤其是累及了錐體束的損害,那么患者是可以出現(xiàn)偏癱的。在臨床上最常見(jiàn)的損害部位是基底節(jié)的損傷以及腦干的損傷。如果累及了皮質(zhì)脊髓素,患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙、偏癱以及偏側(cè)肢體的感覺(jué)異常等癥狀。所以腦出血的患者根據(jù)累及部位的不同,以及出血量的不同,患者臨床表現(xiàn)是不一樣的。如果患者是額葉的出血,患者可以出現(xiàn)精神行為異常,有一些患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)癲癇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦出血為什么會(huì)偏癱腦出血又稱為腦溢血,偏癱是腦出血的后遺癥的主要表現(xiàn)。腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān),血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常的腦出血是指自發(fā)性、原發(fā)性腦出血,腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病。腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥。所以平常要注意,如果有高血壓、糖尿病、高血脂要注意控制這些基礎(chǔ)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦出血后為什么會(huì)偏癱病情分析:腦出血之后偏癱最主要的原因就是,因?yàn)槟X出血之后破壞的神經(jīng)細(xì)胞,破壞神經(jīng)細(xì)胞之后,就會(huì)使得這部分支配的功能出現(xiàn)異常。如果破壞的相對(duì)較輕,肢體處于一個(gè)相對(duì)無(wú)力的狀態(tài),但是如果破壞非常嚴(yán)重,則完全偏癱。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,明確病情變化趨勢(shì)。如果確實(shí)是非常的嚴(yán)重,及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)處理是非常有必要的,比如開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù),有的時(shí)候及時(shí)手術(shù)可以有效的減少后期不良反應(yīng)的發(fā)生。
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腦出血為什么偏癱病情分析:腦出血患者主要對(duì)于機(jī)體的損害是突發(fā)的顱內(nèi)壓增高的癥狀,其次是繼發(fā)的腦損害,如果損傷恰好在基底節(jié)區(qū)等控制患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)的部位,那么就會(huì)在腦出血發(fā)生之后出現(xiàn)偏癱或者生命體征,意識(shí)狀態(tài)的變化。意見(jiàn)建議:在腦出血患者出現(xiàn)偏癱后,建議患者在進(jìn)行治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)盡早的進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)性訓(xùn)練,例如早期的輔助性的肢體活動(dòng),可以用針灸等中醫(yī)治療,來(lái)促進(jìn)患者出現(xiàn)偏癱之后的康復(fù)。
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腦出血后為什么腿沉腦出血的患者根據(jù)出血部位的不同以及出血量的不同,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀,大部分腦出血的患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙,偏側(cè)肢體的感覺(jué)異常以及肢體的力量完全消失等癥狀?;颊呖赡軙?huì)覺(jué)得腿部發(fā)沉,主要是由于腦出血導(dǎo)致皮質(zhì)脊髓束受損,這些患者會(huì)出現(xiàn)腿部力量的下降甚至消失。對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō),在病情
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腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥,腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦積水有兩個(gè)原因,一個(gè)如果是腦出血血腫破入腦室的話,會(huì)形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊,這就會(huì)導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無(wú)法正常的循環(huán)吸收,從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大,形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會(huì)引起血性腦脊液,這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
