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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7226次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳]有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24126次

• 強(qiáng)直性脊柱炎患者如何帶病生存
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，一般是可以帶病生存的，因?yàn)榧膊〔荒芨危酝墙K生存在的，而且可能也需要終生治療，但是疾病一般是不會(huì)危及生命的，所以患者一定要注重日常生活的護(hù)理，盡量提高生活質(zhì)量，帶病生存。強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無根治方法，但多數(shù)患者雖有不適的感覺，卻能保持正常功能，約45歲以后，病情進(jìn)展可逐漸停止，僅有極少部分的患者，因脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重強(qiáng)直，而嚴(yán)重影響工作和生活?；颊咭獔?jiān)持進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉，例如要堅(jiān)持做胸廓，腰部，髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以防止脊柱的嚴(yán)重畸形，也要睡硬板床，用低枕，還要避免過度勞累，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，生活一定要有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，也要注意科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，合理搭配，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 1711次

• 強(qiáng)直性脊柱炎患者如何帶病生存
  ?強(qiáng)制性脊柱炎，既然是不能根治的疾病，那么患者就要學(xué)會(huì)帶病生存，防止疾病反復(fù)發(fā)生，避免出現(xiàn)畸形。第一，患者要調(diào)整好心態(tài)，憤怒、焦慮、無望這些不良的情緒只會(huì)加重你的病情，或者是病情反復(fù)，積極樂觀的心態(tài)，可以防止病情的反復(fù)發(fā)作。第二，要定期的口服藥物治療，不要中斷治療，或者隨意的更改調(diào)整藥物治療，更不要偏信那些所謂的偏方。第三，學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的知識(shí)，并積極的參與管理疾病，體育活動(dòng)對(duì)保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉力量很重要，同時(shí)也能緩解患者的心理壓力，其次在飲食上患者要注意均衡飲食，不要吸煙不要酗酒。
  語音時(shí)長 1:29”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1706次

• 強(qiáng)直性脊柱炎患者如何治療
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者需要長期應(yīng)用藥物治療。常用的藥物有生物制劑，比如安佰諾；非甾體類抗炎藥，比如扶他林、美洛昔康；抗風(fēng)濕改善病情的藥物，比如沙利度胺、甲氨蝶呤等。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意緩解壓力，可以通過和朋友聊天、加入互助小組，或者從事放松身心的愛好來緩解壓力，按摩、針灸也助于緩解疼痛和壓力。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 強(qiáng)直性脊柱炎患者如何早發(fā)現(xiàn)？
  病情分析：當(dāng)青年男性出現(xiàn)持續(xù)性的下腰背部疼痛，或者出現(xiàn)臀部交替性疼痛時(shí)，伴有夜間翻身困難等癥狀時(shí)，要警惕可能存在強(qiáng)直性脊柱炎。及時(shí)到專業(yè)風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診，以早期診斷，早期治療。意見建議：診斷強(qiáng)制性脊柱炎需要完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等，結(jié)合患者的癥狀和體征來幫助診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-15 602次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥砗侠碇委煛５谝?、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次