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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3883次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3262次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  肺積水即胸腔積液，是以胸膜腔內(nèi)病理性的液體積聚為特征的一種常見的臨床癥狀，引起肺積水的原因，可分為漏出性的肺積水和滲出性的肺積水。一、其中漏出性的胸腔積液多主要是由于以下疾病引起，包括充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，肝硬化，上腔靜脈綜合征，腎病綜合征，腎小球腎炎，透析等。二、滲出性的肺積水，主要是由于原發(fā)性間皮瘤、胸膜瘤、肺部感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，肝膿腫、食管破裂，乳糜胸、血胸，肺部的惡性腫瘤，放射性損傷等引起者，因此肺積水并不是肺結(jié)核。原因比較多，建議行胸腔穿刺抽液術(shù)送檢胸水，明確胸水的性質(zhì)，盡早治療。
  語音時(shí)長 1:52”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 8301次

• 肺結(jié)核肺積水傳染嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵患者的肺部，從而引起的肺部感染性病變。可能部分肺結(jié)核患者，因?yàn)檠装Y反應(yīng)會(huì)波及到胸膜，會(huì)引起胸腔積液，也就是所說的肺積水。肺結(jié)核如果一旦診斷成立，它就是屬于傳染性疾病。因此，它就有傳染性。因此，肺結(jié)核肺積水是有傳染的。當(dāng)然，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，有肺積水，要及時(shí)的把胸水抽出。部分患者可以做胸腔閉式引流，這樣的話盡早的把胸水排出。然后，積極的給予抗結(jié)核治療，很多患者的病癥也就會(huì)慢慢的減輕，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)免疫，這樣的話才可以把病情控制，減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:04”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-20 7654次

• 肺門結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見于少年兒童，一般無癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強(qiáng)化治療兩個(gè)月、然后改為異煙肼利福平，治療6個(gè)月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2406次

• 肺結(jié)核肺積水怎么治療
  肺結(jié)核引起胸腔積液，主要是抗結(jié)核治療。如果胸腔積液較多，還要進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)，放胸水治療?？菇Y(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。肺結(jié)核的化學(xué)治療原則為早期，適量，長期，規(guī)律，聯(lián)合。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水和肺結(jié)核雖然都是肺部疾病，但肺積水一般不是肺結(jié)核。肺積水醫(yī)學(xué)上通常稱為胸腔積液，是指液體在胸膜腔內(nèi)積聚。這種情況可能由多種原因引起，包括但不限于心衰、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性疾病等。肺積水的癥狀可能包括胸痛、呼吸困難和咳嗽等，治療通常需要根
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次