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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12842次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25616次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期及中期臨床表現(xiàn)
  典型的結(jié)核性腦膜炎起病多較緩慢，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為早期、中期和晚期。早期是前驅(qū)期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現(xiàn)改變、懶動(dòng)，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發(fā)熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可自訴頭痛多數(shù)輕微或者非持續(xù)性，嬰兒多表現(xiàn)為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發(fā)育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等，出現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，幼嬰則表現(xiàn)為前囟膨隆或顱縫裂開(kāi)，此期可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見(jiàn)者為面神經(jīng)癱瘓，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓。部分患兒出現(xiàn)腦炎體征，比如定向、運(yùn)動(dòng)或者語(yǔ)言障礙。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫、視神經(jīng)炎或者脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 8461次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是什么？
  結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁、好哭、精神呆滯、不喜歡游戲，還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安的表現(xiàn)，有結(jié)核接觸史，患兒可自訴頭痛，病情嚴(yán)重頭痛呈持續(xù)性加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷、頻繁抽搐、四肢肌肉癱瘓松弛，可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分患兒死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-04 4074次

• 結(jié)核性腦膜炎的晚期及不典型表現(xiàn)是什么
  神志由意識(shí)朦朧、半昏迷而進(jìn)入完全昏迷，多于驚厥后陷入昏迷。陣攣性或強(qiáng)直性驚厥發(fā)作頻繁，顱壓增高及腦積水現(xiàn)象更為明顯。最后四肢肌肉松弛、癱瘓，出現(xiàn)尿潴留，一切反射消失，或呈去大腦強(qiáng)直。臨危時(shí)可體溫驟增，血壓下降，脈搏細(xì)速，出現(xiàn)陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)是什么
  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。多起病緩慢，早期癥狀輕，少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主。結(jié)合毒血癥常見(jiàn)，主要是低熱與中等熱，可有盜汗。后期有營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、水腫、貧血、舌炎、口角炎、維生素A缺乏癥等。腹痛位于臍周、下腹或全腹，持續(xù)或陣發(fā)性隱痛，偶可表現(xiàn)為急腹癥。常有腹脹，不一定有腹水，如有腹水，少量或中量多見(jiàn)。腹部腫塊多見(jiàn)于粘連型或干酪型，以臍周為主，其大小不一，邊緣不整，表面不平，可呈結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度小，可伴有壓痛。腹瀉常見(jiàn)，一般一天3～4次，糞便多呈糊狀。有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，可并發(fā)腸梗阻、腸瘺及腹腔膿腫等。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會(huì)有意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次